鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性精索靜脈曲張，可從癥狀、體征、檢查結(jié)果、病因及病程等方面進行，包括疼痛特點、陰囊外觀、超聲表現(xiàn)、致病因素、發(fā)病進程等。 1.癥狀：原發(fā)性精索靜脈曲張多表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站或勞累后加重，平臥休息可緩解。繼發(fā)性精索靜脈曲張癥狀可能更明顯，且常伴有原發(fā)病的相關(guān)癥狀。 2.體征：原發(fā)性者陰囊可見曲張的精索內(nèi)靜脈叢，呈蚯蚓狀。繼發(fā)性的曲張程度可能更重，且可能存在其他異常體征。 3.檢查結(jié)果：超聲檢查中，原發(fā)性精索靜脈曲張多為精索內(nèi)靜脈回流障礙。繼發(fā)性常能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致靜脈回流受阻的病因，如腹腔內(nèi)或腹膜后腫瘤等。 4.病因：原發(fā)性通常是由于精索內(nèi)靜脈瓣發(fā)育不全、靜脈叢壁平滑肌或彈力纖維薄弱等。繼發(fā)性常由腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤等壓迫精索內(nèi)靜脈所致。 5.病程：原發(fā)性起病較緩慢，病程長。繼發(fā)性起病相對較急，與原發(fā)病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。 總之，通過綜合分析上述多個方面，結(jié)合詳細的檢查，有助于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性精索靜脈曲張。但最終的診斷還需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷。

精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴張，迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為10－15％，在男性不育中占15－20％。此癥多發(fā)生于左側(cè)，但雙側(cè)發(fā)病者并不少見，可高達20％左右。精索靜脈曲張，可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙，造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。因為您提供的描述有限，所以暫時無法判斷具體病因，治療方法不能亂說，因為不能保證別人痊愈的方法也適用于您，建議您還是到醫(yī)院就診，網(wǎng)站上有很多案例，都是泌尿系統(tǒng)患者治好留下的治療經(jīng)歷和過程。如果你有時間的話也可以點擊左側(cè)咨詢我，祝您早日康復(fù)。

手術(shù)對于靜脈曲張的治療包括大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)、剝脫術(shù)和交通靜脈支結(jié)扎術(shù)等，旨在阻斷靜脈血倒流，逆轉(zhuǎn)血液倒流引發(fā)的一系列病理變化