老人氣管疾病復發且胸片發現新問題，可能是原有疾病加重、出現新感染、合并其他呼吸系統疾病、藥物效果不佳或生活方式影響等。 1.原有疾病加重：隨著年齡增長，身體機能下降，氣管疾病可能會自然進展，導致癥狀加重。 2.新感染：比如細菌、病毒或支原體感染，引發呼吸道炎癥。 3.合并其他呼吸系統疾病：像肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等，使病情復雜。 4.藥物效果不佳：長期用藥可能產生耐藥性，或者未按時按量服藥。 5.生活方式影響：吸煙、接觸過敏原、過度勞累、營養不均衡等，都可能影響病情。 總之，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，明確原因后采取針對性治療。治療可能包括調整用藥、抗感染治療、改善生活方式等。同時，要叮囑老人按時復診，遵循醫囑。

奇葉是由于奇靜脈先天性異常所致的一種解剖變異,在尸檢中占1%,X線胸片的發現率為0.4%.在胚胎發育早期,奇靜脈跨于肺尖,以后肺向上發展而奇靜脈下移至肺尖的內側,最后固定于右側縱隔肺根上方.如果奇靜脈未能向內滑進而避開肺,則奇靜脈陷入右肺上葉肺尖部,壁層和臟層胸膜隨之陷入形成奇靜脈系膜.奇靜脈位于壁層胸膜之外,故奇靜脈系膜由細如發絲的奇靜脈和兩層臟層胸膜和兩層壁層胸膜形成.奇靜脈位于胸椎椎體前方偏右向上行走.于氣管分叉平面區域向前進入右肺與上腔靜脈匯合.X線像示右肺門上方向右肺尖斜行走向的細線條狀密度增高影稱之為奇葉裂或副裂.X線呈“C”字形倒置逗號影,其逗點點狀增濃影為奇靜脈的冠狀像.細線條狀的奇靜脈將右肺尖分成兩部分,內側稱為奇葉.奇葉借助于右上肺尖段或后段支氣管換氣,血液由相應的肺動脈或其分支供血.由于奇靜脈所處的位置不同,奇葉的大小和副裂的深淺均不同.在奇葉和奇葉附近可以發生各種疾病.

你好，在分析右上縱隔增寬時，首先應注意氣管有無移位，其次是塊影的位置、形態及鄰近結構。當氣管無移位時，較常見的病變為無名動脈扭曲，多見于中老年人。在分析右上縱隔增寬時，首先應注意氣管有無移位，其次是塊影的位置、形態及鄰近結構。當氣管無移位時，較常見的病變為無名動脈扭曲，多見于中老年人，X線胸片示：（1）心影呈主動脈性。（2）主動脈明顯伸展、迂曲，主動脈弓增大。（3）透視下可見波動。還可見與胸腺疾患，上腔靜脈增寬，左側位或左前斜位可見梭形、片塊狀影，結合臨床一般不難鑒別。當氣管移位時，要注意方向，本組病例左移者中，甲狀腺病變多見，若有腫塊與頸部腫塊相連現象，基本可以確診淋巴結腫大，氣管可有輕度移位或無偏移。觀察右上縱隔增寬，胸片是最常見的檢查方法，采用正側位胸片，結合臨床及實驗室資料，一般可以對病變做出診斷，如有疑問，可行CT進一步確診。

因為我看不到您的CT，不好發表我的建議。主要是由于兩位醫生對于您胸部CT上的一塊病灶意見不一致。增強CT主要想明確包塊的性質，排除惡性病變等。如果您暫時不愿進一步檢查，我也建議您注意復查。謝謝