蛀牙破損嚴重且引發劇痛，是否需要拔掉不能一概而論，要綜合考慮牙齒齲壞程度、牙髓狀況、牙根情況、患者年齡以及整體口腔健康等因素。 1. 牙齒齲壞程度：如果齲壞已接近牙髓腔底部，剩余牙體組織過少，無法修復，可能需要拔除。但如果齲壞主要集中在牙冠部分，牙根狀況良好，仍有保留價值。 2. 牙髓狀況：若牙髓已嚴重感染，無法通過根管治療挽救，拔牙的可能性較大。若牙髓感染較輕，經過治療可以保留牙齒。 3. 牙根情況：牙根穩固，長度足夠，沒有明顯的牙根吸收或折裂，可嘗試保留。反之，牙根條件差則可能要拔除。 4. 患者年齡：年輕人牙齒再生能力較強，盡量保留牙齒。老年人如果身體狀況不佳，難以承受復雜治療，拔牙可能是更合適的選擇。 5. 整體口腔健康：若口腔內其他牙齒狀況良好，拔掉這顆牙對咀嚼功能影響不大，可以考慮拔除。若其他牙齒也存在問題，應盡量保留這顆牙以維持咀嚼功能。 總之，對于這顆嚴重齲壞的牙齒，需要到正規醫院口腔科進行詳細檢查，由專業醫生根據具體情況評估是保留還是拔除，并制定合適的治療方案。

一般不嚴重得就把牙齒鉆開清理以后進行填充牙科，牙醫會根據你的情況進行治療，一般不嚴重得就把牙齒鉆開清理以后進行填充，不好就沒事了，嚴重的治療，殺神經再進行填補，是在無藥可救了才是拔牙，這個還是要去牙科讓大夫看了再說牙疼要盡早治療，牙疼不是病痛起來要老命

您現在的情況還是需要盡早看牙醫做牙齒的修補緩解癥狀的，祝您早日康復！