腦動(dòng)脈瘤破裂出血介入術(shù)后 20 天仍頭痛，可能與術(shù)后恢復(fù)、血管痙攣、腦積水、心理因素、血壓波動(dòng)等有關(guān)。 1. 術(shù)后恢復(fù)：手術(shù)對(duì)腦組織有一定損傷，需要時(shí)間恢復(fù)。在此期間，頭痛可能會(huì)逐漸減輕。 2. 血管痙攣：破裂出血可刺激血管，導(dǎo)致痙攣，引起頭痛?？墒褂媚崮仄?、法舒地爾等藥物緩解。 3. 腦積水：如果腦室內(nèi)積血阻塞腦脊液循環(huán)，形成腦積水，會(huì)引發(fā)頭痛。必要時(shí)需行腦室引流術(shù)。 4. 心理因素：患者對(duì)疾病的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致頭痛。需要心理疏導(dǎo)，保持良好心態(tài)。 5. 血壓波動(dòng)：血壓不穩(wěn)定會(huì)影響腦部供血，導(dǎo)致頭痛。要密切監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用降壓藥，如硝苯地平、卡托普利等。 總之，腦動(dòng)脈瘤破裂出血介入術(shù)后頭痛的原因較為復(fù)雜?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如頭顱 CT、腦血管造影等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。

58歲男性腦動(dòng)脈瘤破裂出血術(shù)后護(hù)理包括：（1）嚴(yán)密觀察生命體征的變化尤其是血壓的變化注意頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)采取控制性降壓等措施防止顱內(nèi)壓驟然升高而誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂出血.（2）早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理因腦血管痙攣而引起的不可逆的功能障礙.（3）由于手術(shù)是在全麻下進(jìn)行返回病房后應(yīng)給予去枕平臥位清醒后給予頭高位；并給予低流量吸氧防止腦缺血缺氧和腦水腫.保持呼吸道通暢及時(shí)清理呼吸道分泌物防止吸入性肺炎的發(fā)生.（4）嚴(yán)密觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血淤斑血腫注意足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況觀察皮溫肢體活動(dòng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生.囑患者穿刺側(cè)肢體伸直不可彎曲8h.（5）術(shù)后應(yīng)保持病房的安靜減少一切不良刺激預(yù)防癲癇的發(fā)作定時(shí)應(yīng)用魯米那鈉肌肉注射.保持心情愉悅避免情緒激動(dòng)注意休息不要?jiǎng)诶?合理飲食多食粗纖維食物保持大便通暢切忌用力過(guò)度避免再次發(fā)生出血.需繼續(xù)服藥者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用囑患者3～6個(gè)月后需來(lái)院復(fù)查腦血管造影以進(jìn)一步觀察治療效果.