67歲女性血壓突然升高伴多種癥狀,原因及應對方法?
女,67歲,平時未用降壓藥時,血壓低壓70左右,高壓110左右。平時心跳偏快在80次以上/分。從08年元月至3月,期間血壓突然升高三次,每次間隔近一個月。血壓升高時,心跳比平時緩慢,約為60-70次/分。主要癥狀為:頭暈,全身出汗,惡心,有嘔吐感,胸部有捆綁感,似有衣物繃緊,出氣粗緩,不能睜眼(睜眼感覺更甚)。04年曾因血壓不穩,去醫院做了腎上腺磁共振、尿比重、尿定量、尿定性等檢查,均未查出異常。后去安定醫院用了調解神經的藥,服用馬普替林,血壓趨為正常。08年元月18號,暈出汗,以為低血糖,走過去時趴下不能動,嘔吐,當時量血壓低壓100,高壓165,吃了一片肖苯地平,半小時后又服一片,兩三小時后轉為正常。08年2月20號,夜間起床小便時,忽然感覺頭暈,爬到床上時,暈得更厲害,全身出汗,不能睜眼,低壓110,高壓180,先服一片肖苯地平,半小后又服用一片,兩三小時后轉為正常。08年3月21號,晚飯后刷牙時忽然頭暈,全身出汗,惡心,胸部有捆綁感,癥狀及處理方法同上。三次均發生在下午或夜間,發作前均未有任何異常感覺,發作后第二天身體感覺不似平時舒服,血壓比平時稍高,有時吃一片肖苯地平,吃幾次后,轉為正常后,便不再服降壓藥。目前服藥狀況如下:1、因頑固性失眠,早上一片馬普替林,中午兩片,晚上兩片,臨睡前阿普措侖2片+半片羅拉。外加治療失眠中成藥。2、為緩解氣短,地奧心血康,每天3次,每次兩片。因這種情況總是突然發作,發作前無前兆,家人十分擔心,萬一無人在身邊時,情況將十分危險。請問專家,這種情況是什么原因造成的?是一種什么病?如何預防,該怎么檢查治療?第一次問題補充:(2008-3-2412:04:35)請問這是高血壓病嗎?需要每天吃降壓藥嗎?可是她平時量血壓都是正常的啊?如果不是高血壓是否其他疾病?麻煩詳細解答,多謝!
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回答4
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戴湘庭
南京市大廠醫院
二級
內科
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67歲女性出現血壓突然升高,并伴有頭暈、出汗、惡心、嘔吐、胸部捆綁感等癥狀,可能是由多種因素導致的,如內分泌疾病、心腦血管疾病、藥物因素、不良生活習慣、精神心理因素等。 1.內分泌疾病:如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等,可引起血壓波動。需要進行相關激素檢查,如血兒茶酚胺、醛固酮等,確診后可能需要手術或藥物治療,如酚芐明、螺內酯。 2.心腦血管疾病:如冠心病、腦動脈粥樣硬化等,影響血管功能。通過心電圖、血管超聲等檢查明確,治療可能包括阿司匹林、阿托伐他汀等藥物,嚴重時需介入治療。 3.藥物因素:某些藥物可能影響血壓,如非甾體抗炎藥。需排查近期用藥,調整用藥方案。 4.不良生活習慣:如高鹽飲食、情緒激動、勞累、睡眠不足等。要改善生活方式,保持低鹽、均衡飲食,避免勞累和情緒波動,保證充足睡眠。 5.精神心理因素:長期焦慮、緊張等可能導致血壓波動。可通過心理評估,必要時使用抗焦慮藥物,如舍曲林。 總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,明確病因后采取針對性的治療和預防措施。同時,要定期監測血壓,遵醫囑用藥。
2025-01-24 01:42
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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像你所說的這種情況我遇到過很多,這是因為高血壓患者多年來吃藥,損害了心腦腎加速血管動脈硬化所至.一般的冶療方法就是讓你吃一大堆藥來解決所有的癥狀.即增加患者的精神壓力和服藥的次數,讓很多患者感到很困惑.但你不這樣服用又不行,病情更加嚴重,其實這是高血壓長期服用西藥.忽略保護心腦腎的重要性,導致各種病發癥的發生.有很多患者給我來信問我有沒有更好的辦法,即簡單又能解決上述的全部癥狀.在冶療高血壓的過程中,在降壓的同時必須保護心腦腎不受損壞,同時,還要服用一些高科技產品修復心腦腎功能.才能解決上述癥狀.在我的患者中大部分只需要服用一種降壓藥、丹參滴丸、葛藜膠囊.就能解決上述全部癥狀.預防高血壓的4大戰略戰略一自我保健高血壓病是頑癥,要伴隨患者終生,而且經常隨著生活、工作、情緒的變化起伏波動,光靠每周看一次門診,測一次血壓是遠遠不夠的,必須提高自我保健意識和自我保健的能力.??1.自我檢測.如每天根據病情變化測1-4次血壓;?2.自我診治.在醫生指導下根據血壓變化,靈活調整藥物劑量,當病情有突然變化時,應及時求醫,以免貽誤病情;??3.自我護理.最重要的是按時服藥;??4.自我康復.若并發腦溢血、腦梗塞、心肌梗塞、腎功能衰竭時,還要根據不同病情學會自我康復,如按摩、理療、針灸、功能鍛煉等,不斷提高生活質量.戰略2全民參與??對付這樣一個流行廣、危害大的嚴重疾病,必須要有專家、基層醫務人員及廣大群眾積極參與,要注意作好踏踏實實的細致工作,要將防治高血壓的措施及健康教育具體落實到每一個人身上,要送醫到戶,送藥到人.戰略3科學的生活方式??不健康的生活方式是高血壓病的重要病因之一.科學的生活方式就是要嚴格按照人體的生理衛生、節律及生物鐘效應,安排好工作、學習及生活.做到生活規律,起居有常,有勞有逸,經常運動,飲食有節,粗細多樣,低鹽少脂,防止肥胖,戒煙限酒,長壽健康. 戰略4良好心境??高血壓病屬心身疾病范疇,精神創傷、大悲、大怒、心理失衡、過度緊張,均可使血壓升高.因此,中老年人要學會自我心理調適,自我心理平衡,自我創造良好心境.做到談笑風生心胸闊,寬厚待人朋友多,苦中求樂能解脫,知足常樂笑呵呵.
2016-02-21 18:41
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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樓上兩位是眼神不好啊?還是理解能力有問題!!回答的文不對題真可笑!!
2016-02-21 12:01
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這是高血壓,高血壓醫學上分為原發性和繼發性.我們平常說的高血壓病一般是指原發性的.一旦確診為高血壓病必須聽醫生說按時服藥,以控制血壓.血壓不穩最易出現腦血管意外等并發癥,還要抽血驗一下血脂.
2016-02-21 11:34
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