右耳后陣發性刺痛且溶栓藥無效甚至加重，可能是神經痛、耳部炎癥、頸椎病、局部肌肉緊張或腫瘤等原因引起。 1.神經痛：耳部周圍神經受到刺激或損傷，如枕神經痛，可能因病毒感染、局部受壓等導致。可使用加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平等藥物緩解。 2.耳部炎癥：中耳炎、外耳道炎等炎癥刺激，會引起耳部及周圍疼痛。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能導致耳部區域放射性疼痛。可通過牽引、理療等改善。 4.局部肌肉緊張：長時間保持不良姿勢或精神緊張，耳部肌肉緊張痙攣，引發疼痛。適當休息、按摩可緩解。 5.腫瘤：耳部或周圍組織的腫瘤，如腮腺腫瘤等，壓迫神經會引起疼痛。通常需要手術治療。 出現右耳后陣發性刺痛，且溶栓藥無效甚至加重的情況，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

患者神經痛，開始服用甲鈷胺有效，近期疼痛加重，懷疑三叉神經痛建議確診是否存在高血壓，血栓存在的可能，服用營養神經類藥物。結合頭顱CT，血常規檢查確診病變原因以便緩解癥狀。或者檢體質查是否出現病原體感染，增強患者

您好：這是表皮神經痛所致的。這種病檢查可以去神經內科，治療建議針灸為好，服藥效果較差。

你好，根據你的描述，這位患者的病情考慮枕大神經炎,枕小神經炎的可能.一般是不需要抗生素.建議你看看當地醫生,在他們指導下服用丹參片苯妥因鈉維生素b1注射維生素b12.注意防止受涼和寒冷刺激等.避免抽煙等.