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            高血壓患者長(zhǎng)期用藥如何選擇及預(yù)防

            高血壓

            你好,我的哥哥是高血壓已經(jīng)好幾年了,現(xiàn)在一直在長(zhǎng)期用藥,我想問(wèn)問(wèn),這個(gè)長(zhǎng)期用的話用什么藥會(huì)效果好點(diǎn)呢,怎么去預(yù)防呢,還有吃了后會(huì)有什么副作用嗎

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              高血壓是常見(jiàn)慢性病,長(zhǎng)期用藥選擇需綜合考慮,包括藥物有效性、耐受性、個(gè)體病情等。預(yù)防要從生活習(xí)慣、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等多方面入手。同時(shí),不同藥物可能有不同副作用。 1.藥物選擇:常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。硝苯地平緩釋片適用于各種類(lèi)型高血壓,能有效降低血壓,但可能引起頭痛、水腫等;厄貝沙坦片對(duì)合并糖尿病腎病的高血壓患者效果較好,副作用相對(duì)較少;美托洛爾片適用于心率較快的高血壓患者,可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。 2.預(yù)防方法: 生活習(xí)慣:規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。 飲食:低鹽、低脂、低糖飲食,多吃蔬菜水果。 運(yùn)動(dòng):適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等。 情緒:保持心情舒暢,避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 監(jiān)測(cè)血壓:定期測(cè)量血壓,了解血壓控制情況。 3.副作用應(yīng)對(duì):如果出現(xiàn)副作用,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥。 總之,高血壓患者長(zhǎng)期用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)注意預(yù)防,以有效控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

              2025-01-23 14:39
            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好:因?yàn)閭€(gè)體的差異每個(gè)人對(duì)降壓藥物的效果也不一樣,具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長(zhǎng)效的降壓藥,ACEI類(lèi)(如:依那普利)或者鈣離子拮抗劑類(lèi)(如:硝苯地平緩釋片).前者有較好的保護(hù)心血管的功能,難降型的高血壓還可以加服利尿劑治療.同時(shí)飲食治療也很重要,飲食上要禁酒,低鹽(小于6克/天)低脂飲食,少吃動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟,多吃粗纖維食物(如芹菜有很好的降壓效果),新鮮的蔬菜,水果,情緒不要激動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不要過(guò)度的勞累,保證充足的睡眠和良好的心態(tài).希望我的回答可以幫助你,ydy

              2016-02-21 19:06
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,首先要考慮高血壓的誘因祛除治療。建議中草藥治療使用白術(shù)30克,黨參20克,茯苓20克,澤瀉20克,牛膝15克。水煎,去渣,分兩次服,每日1劑。西藥使用尼群地平、卡托普利等。

              2016-02-21 10:59
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              心力衰竭:心臟(主要是左心室)因克服全身小動(dòng)脈硬化所造成的外周阻力增大而加強(qiáng)工作,于是發(fā)生心肌代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚,心腔也顯著擴(kuò)張,心臟重量增加,當(dāng)代償機(jī)能不足時(shí),便成為高血壓性心臟病,心肌收縮力嚴(yán)重減弱而引起心力衰竭。由于高血壓病患者常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使負(fù)擔(dān)加重的心臟處于缺血、缺氧狀態(tài),更易發(fā)生心力衰竭。根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類(lèi)很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:1、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等2、中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂(lè)定3、腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安4、酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等5、鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等6、血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定、哌唑嗪、呱氰啶等7、神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等8、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等9、復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、降壓藥物選用的原則:①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。②用降壓藥一般從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí),宜向病人說(shuō)明,從坐為起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類(lèi)或復(fù)方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂(lè)定、長(zhǎng)壓定等治療。⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點(diǎn)是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時(shí),各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂(lè)定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。⑦對(duì)血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過(guò)快、過(guò)多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施。糖尿病人的降血壓藥物的選擇患者應(yīng)首選的抗高血壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。因?yàn)樵撍帉?duì)糖尿病患者具有以下作用:①在發(fā)揮降壓作用的同時(shí).還可提高肌肉和脂肪對(duì)胰島素的敏感性,這一點(diǎn)對(duì)使用胰島素控制血糖的患者尤為重要②對(duì)糖脂代謝沒(méi)有不良影響,有時(shí)還可以起到改善糖和脂肪代謝的作用③可抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖,防止動(dòng)脈粥樣硬化形成,減輕或逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,改善心肌功能④對(duì)早期糖尿病合并腎病患者可明顯降低微量蛋白尿,具有保腎功能。

              2016-02-21 05:08
            • 回答1

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好!建議服用硝苯地平緩釋片或倍他樂(lè)克治療.建議低鹽飲食,低脂肪飲食。避免情緒激動(dòng),有益于降壓的食物:葉菜類(lèi):芹菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等;根莖類(lèi):茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜;瓜果、水果類(lèi):西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、茄子。

              2016-02-21 00:06
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周?chē)芗膊〉奈?chuàng)介入手術(shù)治療。

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