夜間說話口有異味且牙痛，可能是口腔衛生不佳、齲齒、牙周炎、牙髓炎、智齒冠周炎等原因引起。 1. 口腔衛生不佳：食物殘渣在口腔內發酵，滋生細菌，產生異味。長期不清潔還可能引發炎癥導致牙痛。建議每天早晚刷牙，飯后漱口。 2. 齲齒：細菌侵蝕牙齒形成齲洞，食物殘渣易嵌塞其中，引發異味和疼痛。需及時補牙。 3. 牙周炎：牙菌斑和牙結石刺激牙周組織，導致牙齦紅腫、出血，產生異味，嚴重時會引起牙痛。治療包括潔治、刮治等。 4. 牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓感染發炎，疼痛劇烈，可伴有異味。一般需根管治療。 5. 智齒冠周炎：智齒萌出不全，周圍牙齦形成盲袋，易積存食物和細菌，引發炎癥，出現異味和牙痛。需局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 總之，出現夜間說話口有異味且牙痛的情況，應重視口腔衛生，及時就醫檢查，明確病因后進行針對性治療。

你好，看了你的敘述，考慮你的情況是牙齦炎引起的，多與上火有關。建議你應用清火消炎的藥物治療，如頭孢類消炎藥配合牛黃上清丸或牛黃清胃丸治療，最近要勤喝水，禁食辛辣刺激的食物，祝你早日康復。

你好：不知道你平時抽不抽煙，喝酒嗎，牙齦局部有沒有出血的情況，還有肝膽胃熱的人往往會出現口有異味。盡量不吸煙不喝酒，如果牙齦經常出血，要檢查一下血常規，看一下血小板是不是正常，如果正常要注意如果有牙結石可以洗牙，還有注意保持大便通暢，胃熱的話可以適當口服黃連上清片。