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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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新生兒乙型肝炎的治療需謹(jǐn)慎,藥物選擇要綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、肝功能狀況、病毒載量等。常用藥物有利巴韋林、干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等。 1.利巴韋林:具有廣譜抗病毒作用,能抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制,但可能有一定的不良反應(yīng),如貧血、乏力等。 2.干擾素:具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用,可增強(qiáng)機(jī)體對病毒的清除能力,但使用時(shí)可能引起發(fā)熱、流感樣癥狀。 3.拉米夫定:能有效抑制病毒復(fù)制,改善肝功能,但長期使用可能會(huì)出現(xiàn)耐藥。 4.阿德福韋酯:抗病毒效果較好,耐藥發(fā)生率相對較低,但可能對腎臟有一定影響。 5.恩替卡韋:強(qiáng)效抗病毒,安全性相對較高,但需密切監(jiān)測腎功能。 新生兒乙型肝炎的治療用藥需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),治療過程中要密切監(jiān)測肝功能、病毒載量等指標(biāo),以評估治療效果和調(diào)整治療方案。
2025-01-23 16:29
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝炎患兒用藥宜簡不宜繁,避免藥物對肝臟的損害。1.退黃治療退黃主要用茵梔黃。2.免疫調(diào)節(jié)藥物(1)胸腺素:通過影響cAMP而增強(qiáng)T細(xì)胞活化。國內(nèi)廣泛用于治療慢性HBV感染。(2)白細(xì)胞介素:系活化Th細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子能與免疫效應(yīng)細(xì)胞表面IL-2受體特異結(jié)合,刺激這些細(xì)胞增殖及誘生IFN-γ增強(qiáng)免疫反應(yīng)。有報(bào)道部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰。3.抗病毒藥物(1)高價(jià)免疫球蛋白:注射從人血清中提取的高價(jià)乙肝免疫球蛋白能有效清除乙肝病毒保護(hù)暴露人群。(2)干擾素(IFN):目前多采用IFN-α100萬U皮下注射,連用1周后改為隔天1次,療程3~6個(gè)月抑制HBV的較肯定HBeAg及HBVDNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30%~60%。干擾素(IFN-β)和IFN-γ抗HBV療效不如干擾素α(IFN-α)。干擾素(IFN)治療過程中可能產(chǎn)生IFN抗體,此抗體出現(xiàn)率因IFN品種而異,天然IFN-α少于基因重組干擾素α。(3)拉米夫定(賀普汀):作為新一代的核苷類抗病毒藥,它主要能抑制HBV反轉(zhuǎn)錄酶的活性并與脫氧胞嘧啶核苷競爭結(jié)合于延伸中的DNA鏈健康搜索,造成病毒DNA鏈的終止;臨床資料顯示它對乙肝病毒有較強(qiáng)的抑制作用但不能清除肝細(xì)胞內(nèi)病毒的超螺旋型DNA,短期服用停藥后易造成反跳。目前多主張二聯(lián)或三聯(lián)用藥,如選用干擾素、胸腺素、乙肝疫苗三聯(lián)用藥。重型肝炎是肝細(xì)胞發(fā)生大量壞死而陷入肝衰竭的過程,肝衰竭能否逆轉(zhuǎn)取決于肝細(xì)胞存活的數(shù)量。治療酌情每天或2~3天輸注新鮮血漿全血或人血白蛋白加強(qiáng)支持治療。
2016-02-21 17:50
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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