右下方最里面長牙腫痛，吃藥無效，可能是智齒冠周炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙齦炎、牙槽骨增生等原因所致。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。可先局部沖洗，如用 3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，然后遵醫囑口服甲硝唑、頭孢呋辛酯等藥物。 2.根尖周炎：牙髓感染擴散至根尖引起。需要開髓引流，去除感染牙髓，并服用阿莫西林、替硝唑等藥物。 3.牙周膿腫：牙周炎發展到晚期出現的膿腫。需切開引流，進行牙周基礎治療，同時口服羅紅霉素、奧硝唑等。 4.牙齦炎：牙菌斑刺激牙齦產生炎癥。通過潔治術去除菌斑、牙石，配合使用氯己定含漱液，口服人工牛黃甲硝唑。 5.牙槽骨增生：局部牙槽骨異常增生。癥狀輕者無需處理，嚴重者可能需手術修整。 總之，出現右下方最里面長牙腫痛且吃藥無效的情況，應盡快到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，注意口腔衛生，避免食用辛辣刺激食物。

長智齒的時候因為體格不同,有的人很明顯,有的人沒有察覺,如果影響到正常生活很嚴重,或者沒長出,可以到牙科醫生那里,先消炎處理,等消炎后,參考醫生意見,可以考慮拔出智齒.

你好,這種情況首先建議您去正規醫院口腔科拍片子檢查明確診斷,如果是阻生牙（橫位牙齒）就建議消炎后及時拔除如果不拔掉就會反復的發炎,疼痛.以為牙齒是長歪的,食物就很容易嵌塞,從而容易導致前面一顆牙齒蛀掉,所以還是建議拔掉；如果是牙齒的牙根位置正常,消炎治療,可以不用拔牙的