70 歲老人多發性骨轉移但未找到原發灶,吐血,怎么辦?
您好!我父親今年70歲,平時身體很好。年輕時干農活傷到了腰,時常腰痛。前段時間,腰痛厲害,在解放軍第148醫院檢查,結果為多發性骨轉移(骨掃描結果腰椎、肋骨多處、肩胛骨、髂骨多處骨皮質破壞)。肺、胃腸、肝、前列腺、骨髓穿刺等均為發現腫瘤。今天凌晨3點多突然吐新鮮血液約150ml,醫生現在以提高患者體質為主,請問這到底是啥病?我們該怎么做曾經治療情況和效果:腰部和胸部CT和骨掃描結果顯示腰椎、肩胛骨肋骨多處、髂骨骨皮質破壞。腹部彩超顯示輕微胃炎和前列腺炎,脊髓穿刺排除骨髓瘤,有個血液化驗也排除全身性骨髓瘤。入院時血糖高、血鈉低、電解質紊亂,住院后一直以消炎和增強體質為主。但住院期間反復發燒,胃脹難受,進食很少,主要以流質為主想得到怎樣的幫助:我們現在還應該做什么檢查?我們應該怎么做
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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70 歲老人出現多發性骨轉移,未明確原發灶,且突然吐血,可能與腫瘤相關、血液系統疾病、消化系統疾病、藥物副作用、其他全身性疾病等有關。 1. 腫瘤相關:雖然目前未找到原發灶,但某些隱匿性腫瘤可能導致骨轉移和吐血。需進一步完善相關檢查,如更精細的影像學檢查、腫瘤標志物檢測等。 2. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,影響凝血功能,導致出血。可通過血常規、骨髓穿刺等檢查明確。 3. 消化系統疾病:輕微胃炎在某些情況下可能加重,導致胃黏膜出血。可進行胃鏡檢查,明確胃部情況。 4. 藥物副作用:治療期間使用的藥物可能對胃腸道產生刺激,引起出血。需評估所用藥物,必要時調整。 5. 其他全身性疾病:如血管炎等,影響血管功能,造成出血。可通過相關抗體檢測等排查。 總之,對于老人目前的情況,需要綜合考慮多種可能,進一步完善檢查,明確病因,以便制定針對性的治療方案。同時,要密切觀察老人的生命體征和癥狀變化。
2025-01-23 15:16
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,如果腫瘤全身性轉移,那么說明已經是晚期了,沒有在手術或者化療的機會的,所以只能是保守治療為主,止血消炎營養支持治療,沒有特效的治療辦法,應該聽從當地醫生的意見,
2016-02-21 23:30
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