右腹部脹痛且B超顯示膽管壁粗糙，可能是膽管炎癥、膽囊結石、膽管息肉、膽管腫瘤、寄生蟲感染等原因所致。 1.膽管炎癥：膽管發生炎癥時，膽管壁會出現水腫、粗糙。多由細菌感染引起，患者常有發熱、腹痛等癥狀。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 2.膽囊結石：結石刺激膽管壁，可導致其粗糙。小結石可能無癥狀，大結石可能引起膽絞痛。治療方法包括藥物溶石（如熊去氧膽酸）、手術取石等。 3.膽管息肉：息肉可使膽管壁不光滑。若息肉較小，定期復查；若較大或有惡變傾向，需手術切除。 4.膽管腫瘤：良性或惡性腫瘤均可影響膽管壁。明確診斷后，多需手術治療，結合放化療。 5.寄生蟲感染：如華支睪吸蟲等寄生蟲寄生在膽管，也會造成膽管壁粗糙。驅蟲治療常用吡喹酮等藥物。 出現右腹部脹痛且膽管壁粗糙，應及時就醫，進一步檢查明確病因，并采取相應治療措施。同時，注意飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。

您好；考慮是炎癥所致，建議選用敏感的抗生素治療

病情分析：您好；考慮是炎癥所致，建議選用敏感的抗生素治療