13 歲出現三顆齲齒，分別有不同程度的損壞，在治療時怕疼，是否需要拔牙取決于齲齒的具體情況，包括齲壞程度、牙髓狀態、牙根發育等。 1. 齲壞程度：如果齲壞僅在牙釉質或淺層牙本質，一般不需要拔牙，通過補牙可以修復。但如果齲壞嚴重，波及牙髓，可能需要根管治療，不一定拔牙。 2. 牙髓狀態：牙髓健康或輕度炎癥，可保留牙髓進行補牙。若牙髓嚴重感染或壞死，可能要先進行牙髓治療。 3. 牙根發育：牙根尚未發育完全的年輕恒牙，盡量保留牙齒，促進牙根繼續發育。 4. 牙齒松動度：牙齒松動不明顯，通常以治療保留為主。若松動嚴重無法保留，才考慮拔牙。 5. 個人口腔衛生：良好的口腔衛生習慣有助于治療和預防齲齒進一步發展。 總之，是否拔牙需要綜合多方面因素判斷。建議及時到正規醫院口腔科就診，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。治療過程中會采取局部麻醉，盡量減輕疼痛，不必過于擔心。

13歲,有蛀牙,擔心被拔掉，怕疼，診斷：‘“齲齒”盡早治療最好，現在的技術好，需要打麻藥的，不痛，不需要拔牙的。