五歲小孩咳嗽二十天，目前癥狀有所改善，但仍需綜合判斷是否繼續用藥。要考慮咳嗽原因、當前癥狀、孩子整體狀況、痰液變化以及后續可能的發展等。 1.咳嗽原因：咳嗽可能由呼吸道感染、過敏、環境刺激等引起。呼吸道感染如細菌、病毒感染是常見原因。 2.當前癥狀：白天偶爾咳嗽，有淡黃痰，較之前減輕，這可能是好轉跡象，但也可能未完全恢復。 3.孩子整體狀況：觀察孩子精神狀態、飲食、睡眠等，若都良好，有利于恢復。 4.痰液變化：痰液顏色變淡、質地變稀，提示炎癥可能在減輕。 5.后續可能發展：若停止治療，可能會因病因未完全去除而復發；若繼續治療，可鞏固療效。 綜合來看，孩子的情況有好轉，但建議密切觀察。如癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，由醫生根據具體情況決定是否繼續用藥及用藥種類。可選用的藥物有氨溴索口服液、氨溴特羅口服液、小兒肺熱咳喘口服液等，但用藥需遵醫囑。

這個考慮小兒是支氣管炎所致的，詳細檢查明確后，積極治療，首先應用青霉素，紅霉素等積極控制感染，咳嗽應用右美沙芬，痰多應用沐舒坦，鮮竹瀝，配合霧化治療，日常多飲水，加強護理，避免不良刺激，補充維生素C等，多可好轉，

這個考慮小兒是支氣管炎所致的，詳細檢查明確后，積極治療，首先應用青霉素，紅霉素等積極控制感染，咳嗽應用右美沙芬，痰多應用沐舒坦，鮮竹瀝，配合霧化治療，日常多飲水，加強護理，避免不良刺激，補充維生素c等，多可好轉，