遺傳性糖尿病控制不佳且體重較瘦，可能與多種因素有關，如胰島功能、飲食、運動、藥物選擇、合并其他疾病等。 1.胰島功能：遺傳性糖尿病患者的胰島功能可能存在缺陷，導致血糖難以控制。可通過檢查胰島分泌功能，評估病情。 2.飲食：不合理的飲食結構會影響血糖控制。應均衡飲食，控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、優質蛋白攝入。 3.運動：運動量不足或運動方式不當也不利于血糖控制。建議每周進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。 4.藥物選擇：二甲雙胍控制不佳時，可在醫生指導下考慮聯合使用其他降糖藥，如格列美脲、阿卡波糖、達格列凈等。 5.合并其他疾病：某些疾病，如甲狀腺功能亢進，可能導致體重下降和血糖波動。需排查并治療相關疾病。 總之，對于遺傳性糖尿病控制不佳且體重較瘦的情況，需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫，在醫生指導下調整治療方案，加強自我管理，以控制血糖，維持健康體重。

病情分析：你好，你服用二甲雙胍無效，這就可能是1型糖尿病了，消瘦可能是糖尿病引起的。建議你到醫院檢查一下胰島素釋放試驗，看看是胰島素釋放不足還是有胰島素抵抗，以便決定是否應用胰島素治療。

您好，患糖尿病首先要從飲食方面注意的。每餐盡可能少吃多餐，最好一天分六餐進食，多吃粗糧，另外運動也是可以幫助有效降糖的，如果血糖比較高，是可以注射胰島素治療的。

病情分析：你好；這種情況可能是糖尿病，一般空腹血糖大于7，餐后2小時血糖大于11.1可以診斷糖尿病的，根據您的發病年齡來看，您這種情況可能是1型糖尿病。一般這種情況可以查胰島素釋放實驗，糖化血紅蛋白測定等檢查，一般可以了解糖尿病的類型，一般若是1型糖尿病，建議用胰島素控制血糖，一般二甲雙胍適用于2型糖尿病肥胖人群，若是1型糖尿病，消瘦，不宜單獨用二甲雙胍的。