七十歲冠心病患者現病情加重如何治療
患者男,七十歲,患冠心病三年了,今年二月份住過一個月院,不能做支架,現在四肢無力,心跳加速,行走50米就受不了,心律不齊,請問有什么辦法可以醫?謝謝
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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對于七十歲冠心病患者出現四肢無力、心跳加速、心律不齊且行走困難的情況,可能與心功能下降、心肌缺血加重、心律失常類型變化、電解質紊亂、藥物副作用等有關。 1.心功能下降:冠心病長期影響可能導致心臟收縮或舒張功能減退。需要進行心臟超聲等檢查評估,治療上可能使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負荷,血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心室重構,β受體阻滯劑如美托洛爾降低心肌耗氧量。 2.心肌缺血加重:可能是血管狹窄進展或斑塊不穩定。可通過心電圖、心肌酶等檢查明確。治療上可能加用硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈,抗血小板藥物如阿司匹林預防血栓形成。 3.心律失常類型變化:需要完善動態心電圖明確具體類型。根據情況使用抗心律失常藥物,如胺碘酮、普羅帕酮等。 4.電解質紊亂:長期患病或用藥可能引起。需進行血電解質檢查,如有低鉀、低鎂等,及時補充。 5.藥物副作用:某些治療冠心病的藥物可能引起不良反應。需評估所用藥物,必要時調整用藥。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,明確具體原因,采取針對性治療。同時,患者應注意休息,避免勞累和情緒激動,定期到正規醫院心內科復診。
2025-01-23 06:15
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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患者的這種情況建議去當地醫院心外科就診,看看能不能通過冠脈搭橋治療
2016-02-21 20:29
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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冠心病目前為止還不能完全治愈,但是中西醫結合治療應該是可以控制病情的,如果不能安裝支架,應該考慮使用心臟搭橋治療。
2016-02-21 20:09
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