左下肺斑片陰影右上肺多發小結節未確診,怎辦?
你好,張主任!不好意思,一直麻煩你。09年5月初體檢胸透時醫生說肺上有問題,后去醫院做CT,報告上寫左下肺有斑片陰影,右上肺多發小結節灶.當時癥狀就是左胸偶爾會胸痛,其他無.后門診醫生建議先抗炎治療.用加替沙星打滴10天加服藥5天后去復查胸透,醫生說無好轉.后門診醫生說可能是結核,做了PPD結果是13MM*13MM.痰核菌也未查到.醫生說我氣管鏡不能做,因為斑片在肺下方,穿刺也不能做,要經過肋骨.但本人很迷茫,可以確診我是結核嗎?或者有其他更好的檢查辦法嗎?還有我這樣的情況會傳染給家里小孩嗎(小孩打過卡介苗)?
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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左下肺有斑片陰影,右上肺多發小結節灶,抗炎治療無效,PPD 結果陽性但痰結核菌未查到,無法進行部分檢查,是否為結核不確定,是否傳染也未知。對此,需要從多方面綜合判斷,包括進一步檢查、結核的可能性、傳染風險、其他疾病的可能以及后續處理等。 1.進一步檢查:可考慮進行結核感染 T 細胞檢測、支氣管肺泡灌洗液檢查等,以輔助診斷。 2.結核的可能性:PPD 結果陽性提示有結核感染可能,但不能確診。還需結合臨床癥狀、其他檢查綜合判斷。 3.傳染風險:即使是結核,如果痰中未找到結核菌,傳染給他人的風險相對較低。但仍要注意防護,小孩打過卡介苗有一定保護作用,但不能完全排除被傳染的可能。 4.其他疾病的可能:除結核外,肺炎、肺部腫瘤等也可能出現類似影像表現,需進一步排查。 5.后續處理:在未明確診斷前,注意休息,加強營養。若仍無法確診,可觀察一段時間后復查胸部 CT 或進行多學科會診。 總之,對于目前的情況,需要綜合多種方法明確診斷,以便采取針對性的治療措施。同時要注意自身防護和家庭防護,避免潛在的傳染風險。
2025-01-23 02:32
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!弱陽性,有其他癥狀嗎?
2016-02-21 07:51
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好1~不能確定的,假如是結核病PPD試驗應該是陽性或強陽性結果,需要繼續抗炎治療2-4周后再次復查。
2016-02-21 07:40
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!假如是有結核病表現,如低熱。盜汗咳嗽等可以先服用2-4周后觀察,假如是結核病癥狀會隨之好轉和減輕。
2016-02-21 03:07
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