左心室肥大伴二、三尖瓣返流且心口窩疼，可能由心臟結構改變、心肌缺血、心律失常、心功能不全、神經官能癥等引起。 1. 心臟結構改變：左心室肥大和瓣膜返流可影響心臟正常功能，導致血液流動異常，引發疼痛。需定期復查心臟超聲，監測病情變化。 2. 心肌缺血：心臟供血不足，可引起心口窩疼。可通過心電圖、心肌酶等檢查明確，治療上常用藥物有阿司匹林、硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等。 3. 心律失常：如早搏、心動過速等，可導致心臟節律異常，引發疼痛。通過心電圖或動態心電圖診斷，藥物治療可選擇美托洛爾、普羅帕酮等。 4. 心功能不全：心臟泵血功能下降，易出現疼痛。治療包括改善心功能，如使用呋塞米、螺內酯等利尿藥。 5. 神經官能癥：精神心理因素也可能導致心口窩疼，多伴有焦慮、抑郁等。治療需調整心態，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，明確病因，并在醫生指導下進行規范治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

左室肥大的話很多都會伴有高血壓病、但是患者還有二間瓣三尖瓣返流，考慮是否是肥大性心肌病。你的二間瓣三尖瓣返流事屬于重度反流還是重度反流？平時血壓怎么樣？考慮這個疼痛可能是和心肌缺血有關。

你好，胸口痛可由于胸膜炎、肺炎、肋間神經痛、肋軟骨炎、胃腸道疾病等疾病引起..單靠一種癥狀是不能確診的，建議到醫院就診檢查，明確病因再治療。