5 歲女孩扁桃體肥大,手術還是藥物治療?
我的女兒今年5歲,在2歲的時候感冒發燒到醫院檢查發覺扁桃體發炎,一直以來也不是很注意,到現在才發覺扁桃體特別大,喘氣粗,睡覺的時候打呼嚕,有的時候睡覺用嘴喘氣。請問必須做手術嗎????有沒有藥物治療????中藥不是治標治本嗎????什么中藥好呢?????
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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5 歲女孩扁桃體長期肥大,出現喘氣粗、打呼嚕、用嘴喘氣等癥狀。治療方法包括觀察隨訪、藥物治療和手術治療。需綜合多方面因素決定,如癥狀嚴重程度、扁桃體肥大程度、是否反復感染、有無并發癥以及患兒身體狀況等。 1. 癥狀嚴重程度:若癥狀輕微,不影響呼吸和吞咽,可先觀察。若嚴重影響呼吸和睡眠,可能需手術。 2. 扁桃體肥大程度:輕度肥大且無其他異常,可嘗試藥物。嚴重肥大阻塞氣道,手術可能更合適。 3. 反復感染情況:頻繁發炎,藥物治療效果不佳,手術可考慮。 4. 并發癥:引發中耳炎、鼻竇炎等并發癥,手術利于恢復。 5. 患兒身體狀況:身體良好能耐受手術,可選擇。若身體較弱,先藥物保守治療。 總之,對于該患兒的治療,應綜合評估各方面因素,在醫生指導下選擇最適合的治療方案。藥物治療可選用阿莫西林、頭孢克洛、蒲地藍消炎口服液等,但需遵醫囑。建議前往正規醫院耳鼻喉科就診。
2025-01-23 18:22
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好。慢性扁桃體炎局部多無明顯自覺癥狀,時有咽干、異物感、發癢等,常有急性發作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時,則致鼻堵、打鼾。因小窩內細菌及毒素吸收,可致頭痛、乏力及低熱等。檢查可見舌腭弓慢性充血、扁桃體肥大;病程長者,扁桃體不大,甚至萎縮,但小窩口有干酪樣膿栓。慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法,但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。但效果均不太明顯,對于反復發炎的情況下也可進行扁桃體切除術。
2016-02-21 19:31
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,孩子扁桃體有腫大的現象,如果在II度以上的腫大就要手術治療的,不然就容易感冒的。耳朵疼痛,一般是引發中耳炎了,及時輸液治療,手術以后用點增加抵抗力的藥和
2016-02-21 13:03
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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扁桃體炎一定要摘除嗎 扁桃體又叫扁桃腺,位于咽部兩側,是一種淋巴器官,具有一定的防御、免疫功能.1歲以前的嬰兒,其腺體及血管不發達,檢查咽部時看不到或不明顯;1歲以后扁桃體逐漸增大,4~10歲時發育達高峰.扁桃體炎是學齡兒童的常見病. 急性扁桃體炎是上呼吸道感染的一部分.患病時多有發熱、咽痛,扁桃體常充血腫大,表面有白色或黃色分泌物.由于咽痛可影響進食,嬰幼兒有時流口水增多,多數患兒出現頜下或頸部淋巴結腫大并有觸痛,發熱在38℃~39.5℃,若體溫急劇升高,部分小兒可有抽搐.由乙型鏈球菌引起的急性扁桃體炎還可以引起一些并發癥,如風溫病、急性腎炎等. 急性扁桃體炎本身并不嚴重,對癥治療多在一周左右痊愈,但它所引起的并發癥會給患兒的健康造成長期不良影響,所以患急性扁桃體炎時要及早積極治療. 因為扁桃體可以產生吞噬細胞,所以它對人體有一種防御和抵抗外界病菌侵入的作用,臨床上稱之為免疫功能.如此看來,扁桃體對人是有好處的,那么為什么醫生要把一些小兒的扁桃體摘除呢? 有些小兒的扁桃體經常發炎,嚴重者一年可達十幾次甚至幾十次之多,而每次扁桃體發炎都要發高燒、咽喉腫痛,非得吃藥、打針才能治愈,實際上這些病兒的扁桃體已經喪失了它應有的免疫功能,臨床上稱為慢性扁桃體炎.這種情況是可以將扁桃體摘除的,否則,不知道哪一次扁桃體發炎會引起腎炎、心肌炎、風濕病等全身性疾病.而以后當扁桃體再次發炎時,這些全身性疾病都會出現不同程度的反復或加重.在全身性疾病得到治療好轉后,亦應考慮將扁桃體摘除,以減少全身性疾病加重或復發. 每個病兒的情況不同,是否需要扁桃體摘除術,還是應該找專科醫生檢查,結合其具體情況來決定.例1:征服嚴重急慢性扁桃體炎和反復感冒一:●何××男6歲,廣東人.2005年2月來就診,反復感冒,弱不經風5年,扁桃體炎反復發作4年.患者小時經常感冒引起食欲不振,經常上火,咽痛咳嗽.近幾年反復感冒,慢性扁桃體炎反復急性發作.幾呼每月兩次或3次,經常上醫院打針,用抗生素等,當時緩解病情,不出幾天又病了.白天和夜間出汗多,天氣一變化就感冒.檢查:咽充血,淋巴濾泡增生,雙側扁桃體大3度,充血嚴重.診斷:1、體質差,反復感冒,咽炎,2、急慢性扁桃體炎3、陰陽失調嚴重.2:治療:清熱排毒中藥方和滋陰清熱中藥方加上滋陰降火補腎陰中成藥.由于當時正在急性扁桃體炎發作,服用4天,扁桃體充血有所緩解.第5天感冒又引起急性扁桃體炎發作,同時口舌生瘡,建議服用中藥同時去醫院打吊針,用抗生素,患者發熱,咳嗽嚴重,淋巴結腫大有痛,同時加服黃連上清丸治療口舌生瘡.7天雖然感冒和扁桃體炎控制,但咳嗽少痰嚴重.口舌生瘡發復發作,加服清熱止咳,滋陰化痰止咳中藥方和滋陰降火補陰中成藥12天,病情有所緩解,咳嗽緩解,口舌生瘡未緩解.近30天治療,反映小孩夜間出汗,大便干燥好轉,仍然反復上火,咽痛,口舌生瘡,食飲不振.檢查:雙側扁桃體腫大3度充血,口腔潰瘍,舌尖有紅點,潰爛.用藥:清胃熱滋胃陰中藥方用于治療口舌生瘡,同時用開胃消食中藥方.第3天,口舌生瘡有好轉,但舌尖很癢難受,小孩哭鬧不止,建議霧化吸入緩解,癢是口舌生瘡好轉時產生的癥狀,又服用清熱滋陰中藥和開胃清食中藥方各兩劑.3、6天后小孩食飲好轉,口舌生瘡治好.扁桃體又見充血明顯,腫大.此時患者陰陽平衡初步得到調整,身體仍然很差,扁桃體腫大同前.用藥,清熱排毒中藥方,滋陰清熱中藥和滋陰降火,補腎陰中藥交替服用.加服正氣中藥方一療程35天治療,患者食欲正常,身體好轉,夜間出汗消失,輕度感冒一次,扁桃體炎得到控制,扁桃腫大變為2度.4、再按正氣中藥和清熱滋陰等中藥治療2個療程,70多天,小孩身體好,很少感冒,咽炎治好,扁桃體炎治好,扁桃體不腫大.增強了體質,調整了陰陽平衡,小孩健康成長.例2:慢性扁桃體炎急性發作,易感冒體質●林××,男,5歲廣州人.平時扁桃體腫大2度,充血,2006年2月感冒扁桃體化膿1個月,打針青毒素,先鋒等抗生素,收效甚微,反復發作,感冒,咽炎,咳嗽,發熱.檢查,咽充血,淋巴濾泡增生,扁桃體腫大,充血有膿點.診斷為:慢性扁桃體炎急性發作,易感冒體質.2006年2月治療,先用清熱排毒中藥方3劑和滋陰清熱止咳方3劑7-8天服完,這樣扁桃體充血減輕,咳嗽緩解,扁桃體腫大變小,急性扁桃體炎初步得到控制.再用正氣中藥主扶正氣,配合清熱排毒,補陰,清熱中藥,治療一個月,小孩體質好,感冒少,扁桃體縮小,咽部充血,淋巴濾泡消失.再治療一療程,正氣中藥方配合清熱排毒,滋陰降火中藥,間斷服用兩個月,小孩身體好了,扁桃體炎不發作了.例3:敏性鼻炎,反復感冒,慢性咽炎,扁桃體炎6年●李××,女,10歲,廣州人.1998年患過敏性鼻炎,反復感冒,慢性咽炎,扁桃體炎6年.表現為反復感冒,8-15天左感冒一次,感冒一發作,扁桃體炎發作,咽痛、咳嗽、咳痰、有時咳嗽嚴重,伴發熱、頭痛、打噴嚏洗鼻涕常年發作,有白天和夜間出汗,口干咽干、咽痛、鼻腔癢、眼睛癢、鼻塞、呼吸困難感覺,低熱感覺,精神不振,食欲一般,小便大便正常.檢查:雙鼻粘膜蒼白腫脹,咽部彌漫性充血,咽側索充血,懸雍垂充血,咽后壁淋巴濾泡呈片狀增生,扁桃體腫大3度,充血、有白色膿點,下頜淋巴結腫大.診斷:1、體質虛弱,反復感冒,2、過敏性鼻炎,慢性咽炎,急慢性扁桃體炎反復發作.治療第一次1998年,先用清熱排毒中藥方和滋陰清熱中方各兩劑,治療緩解病情.接著用正氣中藥方(30天)配合清熱排毒,滋陰化痰止咳中藥方和滋陰降火,補陰中成藥,間斷服用.第2次來就診:1999年3月初,感冒減少,發作時輕了,打噴嚏、流水樣鼻涕減少,白天和夜間出汗好轉,咳嗽減輕,精神正常,食飲正常.檢查雙鼻粘膜蒼白,咽充血,咽后壁淋巴濾現增生,扁桃體腫大3度充血,膿點消失,病情初步得到控制.治療:按第一療程方案再服3療程正氣中藥方,配合清熱排毒,滋陰降火,補陰中藥治療,3個月后,患者體質好,很少感冒,慢性咽炎,扁桃體炎治好,至今幾年沒有復發.例4:慢性扁桃體炎和慢性咽炎●馬××,男,6,廣西北海市銅鼓嶺6巷,反復扁桃體咽炎發作兩年.幾乎每周或每一個月發作一次,住院用青霉素及其它抗菌素治療,痛苦難堪,扁桃體充血腫大2度,咽充血,淋巴濾泡增生,診斷:為慢性扁桃體炎和慢性咽炎.1999年5月服"正氣中藥方"一療程30天,加中藥清熱排毒,知柏地黃丸,6味地黃丸,顯著好轉,又加服一療程治好.例5:慢性咽炎扁桃體炎伴有十2指腸炎和淺表性胃炎●吳××,男,25,廣東珠海銀坑部隊營區,口干咽干痛,咽部不適6年,咽異物感,多飲水,疲勞乏力,失眠心煩,非常易感冒,咽充血,咽側索充血,淋巴濾泡增生,扁桃體充血,伴有十2指腸炎和淺表性胃炎.診斷:.慢性咽炎扁桃體炎伴有十2指腸炎和淺表性胃炎.服用4療程"正氣中藥方",加養陰生津,清熱中藥,徹底治好.體質好了,幾乎沒有感冒了.注意:引用處方時必須按中醫辯證論治;同時必須遵照當地醫師的意見為準!!!
2016-02-21 10:31
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,由于扁桃體肥大使鼻咽部炎性分泌物積聚,使咽鼓管咽口受阻,可并發非化膿性或化膿性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴、耳悶。耳痛等。建議您可以先保守治療,輸液用消炎藥消炎,看看扁桃體可不可以變小,如果可以就不用手術。如果扁桃體增大,無減小。那就需要手術了。現在可以先是頭孢曲松鈉治療1-2周。看看。
2016-02-21 06:03
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