腰多處突出伴增生,保守治療無效,如何抉擇?
我經(jīng)CT查.腰1.2.突出.腰4膨出.腰5骶1突出.骨質(zhì)增生.其余都好.病狀.右小腳桿懼痛.打針部懼痛.有時(shí)會(huì)陰.髖關(guān)小痛.腰從來不痛.經(jīng)過你們講解.做牽引.針炙.中頻.烤.電波.中西藥保守五十天沒有效果.問.繼續(xù)保守?還是手術(shù)?或別?
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于您這種腰椎多處突出、骨質(zhì)增生且保守治療五十天無效的情況,需要綜合考慮多種因素,包括癥狀嚴(yán)重程度、突出程度、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)人意愿等。 1.癥狀嚴(yán)重程度:若右小腿及打針部位疼痛劇烈,影響正常生活和工作,且會(huì)陰、髖關(guān)節(jié)疼痛加重,可能需要考慮手術(shù)。 2.突出程度:通過影像學(xué)檢查評(píng)估突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫程度。嚴(yán)重壓迫神經(jīng),保守治療難以緩解時(shí),手術(shù)可能是更有效的選擇。 3.身體狀況:如果身體狀況良好,能夠耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù),可傾向于手術(shù)。但如果存在其他嚴(yán)重疾病,如心臟病、糖尿病控制不佳等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,可能更適合繼續(xù)保守治療。 4.治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)雖然能直接解除神經(jīng)壓迫,但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血、神經(jīng)損傷等。需要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與可能的獲益。 5.個(gè)人意愿:最終的治療決策還應(yīng)充分尊重您的個(gè)人意愿。如果您對(duì)手術(shù)有較大顧慮,愿意繼續(xù)忍受一定程度的癥狀,也可以再觀察一段時(shí)間。 總之,建議您與醫(yī)生充分溝通,詳細(xì)了解各種治療方案的利弊,結(jié)合自身情況做出明智的選擇。
2025-01-23 00:35
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腰椎盤突出癥:積累傷力是椎間盤變性的主要原因,反復(fù)彎腰受力過大,常見的突腰4-5與腰5-骶1間突出。也有因?yàn)槟挲g較大,纖維環(huán)和髓核含水量逐漸減少,椎間盤變薄,結(jié)構(gòu)松弛,彈性降低。如果經(jīng)過保守治療50天仍無效果,可考慮手術(shù)治療,不過手術(shù)治療有可能發(fā)生椎間盤感染、血管或神經(jīng)根損傷、復(fù)發(fā)等并發(fā)癥,故應(yīng)在骨科醫(yī)生檢查,看看你有無手術(shù)指征,手術(shù)指征為:有馬尾神經(jīng)受損者,馬尾神經(jīng)受損癥狀:膝關(guān)節(jié)及其以下諸肌受累,膝、踝關(guān)節(jié)及足部功能障礙,步態(tài)明顯不穩(wěn),由于足伸、屈功能喪失,跨步時(shí)需抬髖關(guān)節(jié)呈“涉水步態(tài)”;大、小便失禁。感覺功能受損為損傷平面以下深淺感覺喪失,表現(xiàn)為股部后側(cè)、小腿后側(cè)、足部及馬鞍區(qū)感覺減弱或消失。反射:肛門反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起也有障礙。有嚴(yán)重的神經(jīng)根壓迫癥狀或經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效者。均可以考慮手術(shù)。
2016-02-21 22:09
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要看你愛他有多深了,既然是朋友何嘗不想辦法拉他一把.
2016-02-21 20:39
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好不知道現(xiàn)在突出有多少您這情況可以試試微創(chuàng)治療效果很好能保守盡量不手術(shù)
2016-02-21 16:52
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