乙肝小三陽患者肝功能不正常，需要綜合考慮多種因素進行治療，包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調整、定期復查、心理調適等。 1.抗病毒治療：常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，抑制病毒復制，減輕肝臟損傷。 2.保肝治療：如水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環醇片等，改善肝功能。 3.生活方式調整：避免勞累，保證充足睡眠；戒煙戒酒；均衡飲食，減少油膩、辛辣食物攝入。 4.定期復查：監測肝功能、乙肝病毒載量、腹部超聲等，以便及時調整治療方案。 5.心理調適：保持良好心態，避免焦慮、抑郁等不良情緒影響病情。 總之，乙肝小三陽肝功能不正常的治療需要患者積極配合醫生，遵循醫囑規范治療，同時注意生活中的調養，以促進病情的穩定和恢復。

作為乙肝患者，與醫生的溝通是長期的，還應該去不斷的學習健康科普知識，提高自己的素養和健康知識，不僅促進生活方式和行為方式改良，同時也是為了和醫生之間溝通搭建很好的常識基礎。當然如果治療過程中在病毒定量陰轉、肝功正常的基礎上實現了大三陽轉小三陽是件好事，但是我們治療的目標并不是單純的大三陽轉小三陽。如果大三陽轉為小三陽，但是肝功沒有恢復正常、病毒定量也沒有陰轉，這提示病毒發生了變異，不一定對患者有利。