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            大三陽患者轉氨酶升高,五酯膠囊能否中途停藥?

            性別:男年齡:38我現在是大三陽,檢查到轉安酶ALT是66U/L,去年8月份吃過(五酯膠囊)這個藥來降酶,降到ALT是39U/L就不吃了,請問吃這個藥在中途可以停藥嗎?現在再吃這個五酯膠囊行嗎?如轉安酶再次降下了,可不可以停藥的?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              大三陽患者轉氨酶升高時使用五酯膠囊,是否能中途停藥需綜合多方面因素判斷,包括病情控制情況、藥物副作用、個體差異、治療目標以及后續的監測結果等。 1. 病情控制情況:若大三陽病情穩定,轉氨酶持續正常一段時間,在醫生評估后可能允許停藥。但如果病毒仍活躍復制,停藥可能導致病情反復。 2. 藥物副作用:若服用五酯膠囊期間出現明顯不良反應,如胃腸道不適、過敏等,醫生可能會根據情況調整治療方案。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,部分人可能停藥后能維持正常,而有些人則易反彈。 4. 治療目標:若治療目標是實現乙肝病毒轉陰,僅轉氨酶下降可能還不夠,需綜合評估其他指標決定是否停藥。 5. 后續監測結果:定期復查肝功能、乙肝病毒定量等,根據監測結果判斷是否適合停藥。 總之,大三陽患者使用五酯膠囊是否能中途停藥及再次用藥后能否停藥,不能一概而論,需在醫生指導下,綜合各項指標謹慎決定。

              2025-01-23 22:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙肝大三陽”的治療。乙肝大三陽可以出現于乙性肝炎的不同發展階段,治療方法和措施卻有所不同:1)乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV--DNB)陰轉,可持續用藥1--2年,如果3個月內無效,可終止用藥。2)慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1--2年3)慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4)肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5)肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-02-21 20:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,你的情況是大三陽,一定要及時正確治療,才能盡快康復,以免長期不愈導致惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內免疫系統對乙肝病毒產生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵.西醫治療乙肝目前沒有特效藥,祖國醫學用傳統中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發,建議你用傳統中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統中藥具有疏肝理氣,養胃健脾的功效,不管大三陽,小三陽都能使其轉陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨特;這些藥物可從根本上改變患者機體與病毒和平共處的免疫耐受狀態,激活患者免疫應答,重建肝臟主動免疫功能,促進“免疫耐受”被打破,恢復或增強機體免疫系統抗病毒的能力,主動對HBV病毒進行消除和剝離,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產生新的病毒,從而徹底清除體內的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的,這些藥物不僅能讓幾年,十幾年的肝炎患者康復,而且能完全恢復肝功能,修復肝細胞,防止和消除肝硬化和肝癌的發生!這些藥物在當地藥店即可買到,奇效,實用,省錢,方便.希望你正確治療,早日康復!

              2016-02-21 15:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,首先你要對自己和這個疾病有信心,目前乙肝只要通過合理有效的針對性治療是可以達到一個臨床治愈額階段的,你目前DNA的結果顯示病毒處于一個正在發展的階段,不知道有沒有做過肝功能的檢查,它可以檢查出肝臟目前是否有受到損傷的.建議你首先需要完善檢查再來具體分析病情的.

              2016-02-21 12:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好:就你的情況如果是肝功正常的話那是沒有問題的,所以說你要做的是先要積極的做好個人護理就可以了。

              2016-02-21 05:13
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