偏頭痛多年且藥物治療效果不佳，可能與多種因素有關，如生活習慣、精神壓力、藥物選擇、疾病復雜性、個體差異等。 1.生活習慣：長期作息不規律、睡眠不足、過度勞累、飲食不規律等，都可能影響偏頭痛的發作和恢復。保持規律作息、充足睡眠、適度休息和均衡飲食有助于改善。 2.精神壓力：工作或生活中的壓力過大、焦慮、抑郁等不良情緒，容易誘發偏頭痛。學會放松，如通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。 3.藥物選擇：可能之前使用的藥物不適合，或未達到有效劑量。可在醫生指導下嘗試使用氟桂利嗪、普萘洛爾、托吡酯等藥物。 4.疾病復雜性：部分偏頭痛可能合并其他疾病，如腦血管疾病、頸椎病等，需要進一步檢查明確。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同，治療方案可能需要根據個體情況調整。 總之，對于多年偏頭痛且藥物治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院就診，進行全面檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，患者自身也要積極配合治療，調整生活方式，以提高治療效果。

根據你說的癥狀應該屬于瘀血頭痛的表現，治療應該活血化瘀，可以服用通竅活血湯加減，配合針灸治療。建議做個腦CT看看。