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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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燒心、飽脹、輕微疼、咽食難受且嗓子啞持續 2 年多,可能是胃食管反流病、胃炎、食管炎、咽炎、食管腫瘤等引起。 1.胃食管反流病:胃酸反流至食管和咽部,引起相關癥狀。可通過調整飲食,避免高脂、辛辣食物,避免睡前進食。藥物治療如奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 2.胃炎:胃黏膜炎癥,影響消化功能。需注意飲食規律,避免刺激性食物。藥物可選用泮托拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮。 3.食管炎:食管黏膜損傷,多因胃酸反流或異物刺激。治療包括改善飲食習慣,藥物如雷貝拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀。 4.咽炎:咽部炎癥,可由感染或刺激引起。要多喝水,少用嗓,藥物如蒲地藍消炎口服液、金嗓利咽丸、清喉利咽顆粒。 5.食管腫瘤:較為嚴重,早期癥狀可能不明顯。需進一步檢查確診,治療方法包括手術、放療、化療等。 出現上述癥狀且持續時間較長,應及時到正規醫院就診,進行相關檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施。
2025-01-23 04:02
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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治療原則是減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。(1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動力藥。(4)一般護理:本病一般預后良好。護士應幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習慣。以減少復發,減輕癥狀。
2016-02-21 09:59
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