乳腺小葉增生治療效果不佳可能與多種因素有關，如生活習慣、病情嚴重程度、用藥不規范、合并其他疾病、個體差異等。 1. 生活習慣：長期的精神緊張、壓力大、作息不規律、飲食不健康等，都可能影響治療效果。保持心情舒暢，規律作息，避免食用辛辣、油膩食物，有助于改善癥狀。 2. 病情嚴重程度：如果增生較為嚴重，單純依靠口服藥物可能效果有限。此時可能需要結合物理治療，如熱敷、按摩等。 3. 用藥不規范：未按照醫囑按時按量服藥，或者自行增減藥量、中斷用藥，都會影響療效。應嚴格遵醫囑用藥。 4. 合并其他疾病：如內分泌失調、婦科疾病等，可能干擾乳腺小葉增生的治療。需要同時治療相關疾病。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，可能需要嘗試更換治療藥物，如逍遙丸、小金丸、乳康片等，但務必在醫生指導下進行。 總之，乳腺小葉增生治療效果不佳時，應綜合考慮多種因素，及時就醫，調整治療方案。同時，要保持良好的生活習慣，定期復查。

考慮是乳腺增生，乳腺增生的癥狀表現一般乳房疼痛、乳房腫塊等，也有少患者會表現乳頭溢液的情況，乳腺增生有癌變的可能，需及時治療的。可采用中藥乳腺.安康，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。少吃刺激性食物

可能是月經前由于體內激素水平的波動引起的。最好還應該做彩超,紅外線乳透或鉬靶照相檢查看看.且你應該每年都去醫院做一次專科檢查看看。這樣可以早期排除惡變的可能的。采用中藥乳腺.安康治療。注意選擇胸罩要適中,不能束胸過緊。

乳房疼痛的原因以乳房生理性變化或乳房良性疾病占多數。你這個年齡的婦女是不會再出現周期性的生理性乳房脹痛，且該年齡組是乳癌好發階段，故當出現乳房明顯疼痛時一定要到醫院就診，進行乳腺高頻X線照相檢查，以排除或明確乳腺癌的診斷。早期檢查，早期發現，早期治療是預防乳腺癌的關鍵。

根據你的描述，一般屬于肝脾腎的問題。建議根據自身情況必要當地中醫詳細診斷，中草藥調理，或者加味逍遙丸配合知柏地黃丸治療。