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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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亨廷頓病是一種罕見的遺傳性神經退行性疾病,主要影響運動、認知和精神方面。目前用于治療亨廷頓病的藥物包括丁苯那嗪、利魯唑、奧氮平、喹硫平、舍曲林等。 1.丁苯那嗪:能減少舞蹈樣動作,改善運動癥狀,但可能引起嗜睡、抑郁等不良反應。 2.利魯唑:有助于延緩疾病進展,可能導致乏力、惡心等副作用。 3.奧氮平:對于精神癥狀如幻覺、妄想等有一定療效,可能引起體重增加、血糖升高等。 4.喹硫平:能改善精神癥狀,常見不良反應有頭暈、嗜睡。 5.舍曲林:可緩解抑郁情緒,可能有惡心、失眠等不適。 總之,亨廷頓病的治療需要綜合考慮患者的具體癥狀和身體狀況,選擇合適的藥物。患者應在醫生的指導下用藥,不可自行增減藥量或換藥。
2025-01-22 21:33
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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目前沒有任何藥物可以改變亨廷頓病的自然病程但可以采取措施改善臨床癥狀減少舞蹈樣動作治療集中在對心理與神經征候兩方面的癥狀治療同時進行必要的支持治療要讓患者及可能得病者樹立信心相互幫助建成富有樂觀主義的家庭 亨廷頓病患者腦內γ-氨酪酸(GABA)減少膽堿能活動受抑制而多巴胺活動過度可選用對抗多巴胺能藥物或多巴胺受體抑制劑 1.對抗多巴胺能藥物或多巴胺受體抑制劑丁酰苯類藥物中的氟哌啶醇和吩噻嗪類藥物氯丙嗪奮乃靜等是主要治療藥物可以阻滯多巴胺受體苯酰胺類藥物如硫必利(泰必利)有抗多巴胺能的作用3次/d100mg/次 2.提高膽堿的含量毒扁豆鹼抑制中樞膽堿酯酶的活性阻止膽堿的降解可改善舞蹈樣運動 3.增加中樞神經系統的γ-氨酪酸(GABA)含量異煙肼是γ-氨基丁酸轉移酶的抑制劑可能使中樞的γ-氨酪酸(GABA)含量升高使有些患者有輕到中度的進步一般劑量為10~20mg/kg每一療程用藥時間4個月~1年;同時應用維生素B6效果更好 4.癡呆癥狀治療目前還沒有很好的藥物但精神癥狀通過藥物治療可以獲得改善可用阿米替林多塞平(多慮平)改善患者的抑郁癥狀對暴躁和憤怒暴發時可用氟哌啶醇和碳酸鋰聯合治療 5.其他治療可配合應用神經系統促代謝藥物維生素類和能量合劑等抗自由基治療抗氧化和抗細胞興奮毒性治療可能也具有一定的療效此外加強肢體功能訓練和進行心理治療也可以獲得良好的療效
2016-02-22 02:51
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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目前尚無可延緩疾病進展的藥物主要為對癥治療 對亨廷頓舞蹈病的治療運動障礙本身如不嚴重一般不需藥物治療反之如運動幅度大引起摔倒時可佐以多巴胺耗竭劑如利舍平但應監測血壓和利舍平引起的抑郁由于焦慮應激不自主運動加重時可用抗焦慮藥苯二氮卓類如病人肌強勁明顯可用DA激動劑以改善肌強勁氟哌啶醇三氟拉嗪氟奮乃靜等對舞蹈樣癥狀精神病樣癥有效但注意上述藥物可引起抑郁或加重原有的抑郁癥狀 精神病性癥狀可選用對錐體外系副作用較輕的抗精神病藥劑量宜小通過DA阻斷作用對控制舞蹈樣動作可能有效抑郁可選用新一代抗抑郁藥如帕羅西汀舍曲林氟西汀對焦慮抑郁都有效而三環類抗抑郁藥的抗膽堿能副作用可能加劇舞蹈癥如出現妄想精神病性癥狀可用抗精神病藥但劑量宜小甲硫噠嗪氯氮平因錐體外系反應輕可能更適宜 此外鑒于精神和軀體方面的障礙要對病人做好咨詢解釋并在以后的發展階段做好護理工作
2016-02-21 18:33
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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目前沒有任何藥物可以改變亨廷頓病的自然病程,但可以采取措施改善臨床癥狀、減少舞蹈樣動作。治療集中在對心理與神經征候兩方面的癥狀治療,同時進行必要的支持治療。要讓患者及可能得病者樹立信心,相互幫助,建成富有樂觀主義的家庭。
2016-02-21 17:33
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