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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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臀位難產是一種較為復雜的分娩情況,一般不單純依靠藥物治療。通常需要綜合評估產婦和胎兒的狀況,可能用到的藥物有宮縮抑制劑、鎮靜劑等。如硝苯地平、硫酸鎂、地西泮等。 1. 宮縮抑制劑:硝苯地平能抑制子宮平滑肌收縮,適用于早產風險的臀位難產產婦,但可能引起低血壓等不良反應。 2. 硫酸鎂:可抑制子宮收縮,使用時需注意觀察呼吸、膝腱反射等,以防鎂中毒。 3. 鎮靜劑:地西泮能緩解產婦緊張情緒,有助于分娩,但可能導致嗜睡等副作用。 4. 抗生素:若存在感染風險,會使用抗生素如頭孢呋辛酯預防感染。 5. 促胎肺成熟藥物:如地塞米松,促進胎兒肺部成熟,減少新生兒呼吸窘迫綜合征的發生。 總之,臀位難產的處理需要綜合考量多種因素,藥物治療只是其中一部分。產婦應在醫生的密切監測下,根據具體情況選擇合適的治療方案,以保障母嬰安全。
2025-01-23 14:00
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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1.妊娠期妊娠30周前,臀先露多能自行轉為頭先露,無須處理。若妊娠30周后仍為臀先露,應積極予以糾正。常用的矯正方法如下: (1)膝胸臥位:讓孕婦排空膀胱,松解腰帶,如圖所示做膝胸臥位(圖30),2~3次/d,每次15min,連做1周后復查。該體位可借助胎兒重心改變使胎臀退出盆腔轉成頭先露?! ?2)激光照射或艾灸至陰穴:用激光照射或艾灸至陰穴(足小趾外側趾甲角旁0.3cm),1次/d,每次15~20min,5~7天為1個療程?! ?3)外轉胎位術:應用上述方法無效,如無臍帶繞頸,可在妊娠32~34周行外轉胎位術。外轉胎位術有誘發胎膜早破、胎盤早剝、臍帶纏繞及早產的危險,應用時要慎重。孕婦取平臥,雙下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,聽胎心。首先松動胎先露部,即術者雙手插入胎先露部下方向上提拉,使之松動,然后轉胎。具體做法是:兩手把握胎兒兩端,一手將胎頭沿胎兒腹側,保持胎頭俯屈,輕輕向骨盆入口推移,另一只手將胎臀上推,與推胎頭動作配合,直至轉為頭先露。動作應輕柔,間斷進行。若術中發現胎動頻繁而劇烈或胎心率異常,應停止轉動并退回原胎位,嚴密觀察至恢復正常?! ∮幸韵虑闆r時,慎用外轉胎位術:合并有盆腔腫瘤、畸形子宮、瘢痕子宮、胎膜已破、前置胎盤、胎盤附著于子宮前壁、產程活躍期以及羊水過多和過少等?! ?.分娩期應在臨產初期根據產婦年齡、胎產次、骨盆類型、胎兒大小、胎兒是否存活及有無發育異常、臀先露類型及有無合并癥等,作出正確判斷以決定分娩方式。
2016-02-22 01:04
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