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            三叉神經痛服藥效果不佳,有何良策?

            三叉神經痛

            你好醫生:我的臉部疼痛,像電擊一樣,燒灼.刺痛.碰觸到臉的某個部位的時候就會引起疼痛,像洗臉.刷牙.吃飯等均會引起疼痛。起初以為是牙痛,拔了好幾顆牙齒,但是沒有效果。看醫生說是三叉神經痛,并且開了藥,卡馬西平..起初效果還可以吃半片藥,每天一次,后來疼痛越來越嚴重,服藥量越來越大,用到現在快兩年了,現在每天服三次每次服兩片。每次吃下去藥就有效果,藥勁一過,還是疼啊。吃得我頭暈.視力模糊。請問你們那里有什么好方法治我這病嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              三叉神經痛是一種常見的腦神經疾病,表現為面部電擊樣、燒灼樣劇痛。對于藥物治療效果不佳的情況,可考慮多種治療方法,如微血管減壓術、射頻熱凝術、伽馬刀治療、中醫治療及日常護理等。 1.微血管減壓術:通過解除血管對三叉神經的壓迫來緩解疼痛,效果顯著,但有一定手術風險。 2.射頻熱凝術:利用射頻電流破壞神經纖維,操作簡便,復發率相對較低。 3.伽馬刀治療:屬于無創治療,適用于身體狀況較差或懼怕手術的患者。 4.中醫治療:包括針灸、中藥調理等,能一定程度上緩解癥狀。 5.日常護理:注意面部保暖,避免冷風刺激;保持心情舒暢,減少精神壓力;飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。 總之,三叉神經痛的治療方法多樣,患者應根據自身情況,在醫生的建議下選擇合適的治療方案。同時,要注意日常生活中的保養,以提高生活質量。

              2025-01-24 03:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

               由于這種疼痛是短暫的、發作性的,因此經典的止痛藥通常無效。但是其他藥物,特別是一些抗癲癇藥物(能穩定神經細胞膜)也許有用。首選卡馬西平,如果卡馬西平無效或有嚴重副作用,也可選用苯妥英鈉。在某些病例中巴氯芬和一些抗抑郁藥也有效。常見自發緩解,但在間隔長時間后又復發。  如三叉神經痛是由異位血管壓迫鄰近腦組織的神經所致,可用手術解除壓迫,這樣至少在幾年內可以緩解疼痛。對那些藥物不能緩解疼痛,也不適宜外科手術治療的患者,可用酒精注射神經暫時阻斷神經功能。若神經阻滯法有效,可切斷神經或注射藥物永久性地破壞神經。但這種治療措施可永久遺留面部不適感覺,因此這是最后的選擇。

              2016-02-22 01:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              三叉神經痛是指在面部三叉神經分布區內,出現短暫的、反復發作的劇痛。是一種病因尚未明了的神經系統常見疾患。屬中醫“面痛”、“頭痛”、“偏頭痛”,“偏頭風”等范疇。病因病理中醫學認為三叉神經痛是因為感受風寒、痰火之邪及陽明胃熱所致,而以風邪為主。因為陽明經絡受風毒傳人經絡而凝滯不行,故有此證,或因為情感內傷、肝失條達,郁而化火,上擾清空所致。另外因為氣血癌滯,阻塞經絡而為痛。臨床上以肝膽風火和陽明燥熱多見。西醫學認為三叉神經根被鄰近的小團異常血管壓迫是主要原因。三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛病因目前尚未完全了解,繼發性三叉神經痛的病因由小腦橋腦角腫瘤、三叉神經根及半月神經節腫瘤,血管畸形、動脈瘤、蛛網膜炎、多發性硬化等引起。此處主要介紹原發性三叉神經痛。關于三叉神經痛的病理變化尚無一致意見。過去認為原發性三叉神經痛并無特殊病理改變.近來有人在治療三叉神經痛病人作感覺根切斷術時進行活檢,發現有些纖維脫髓鞘或髓鞘增厚,軸突變細或消失。治療(一)中醫分型與中藥治法1.風寒襲絡常由遇風寒等因素誘發,發作時面側陣發性短暫性抽搐樣劇痛,似刀割樣,面肌有緊束感,局部喜熱敷,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。[治法]疏風散寒通絡止痛。[方藥]川芎茶調散加減:川芎12克,荊芥12克,防風12克,羌活12克,白芷12克,薄荷7克(后下),甘草7克,細辛3.5克,全蝎12克,蜈蚣3條。2.痰火上攻呈陣發性悶脹灼痛,常于吃飯時發作,局部喜冷敷,口渴不欲飲,頭昏而沉,胸悶脘滿,時吐痰涎,舌苔厚膩,微黃,脈弦滑。[治法]化痰清熱,祛風止痛.[方藥]溫膽湯加減:半夏12克,橘紅13克,茯苓16克,生甘草7克,枳實13克,竹茹13克,厚樸13克,川芎12克,全蟲12克。痛甚者加石決明25克(先下),菊花5克,地龍12克,痰多加南星13克,紫菀12克。

              2016-02-21 23:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              我希望你們能夠早點回答我的問題,謝謝!!!!因為我現在很痛苦,正在決定明天是否上成都治療我的病,我又害怕這個手術會有什么危害,特別是我的年齡很大了,太謝謝你們了

              2016-02-21 20:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,可以去上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院。可以進行針刺治療。

              2016-02-21 17:34
            就醫問藥

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            什么是三叉神經痛?   三叉神經痛(trigeminal neuralgia)是指在三叉神經分布區域出現陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒鐘或數分鐘,間歇期無癥狀。又稱痛性抽搐。本病多發生于40歲以上年齡組,隨年齡增長發病率增加,女性多于男性。大多為單側性。分為原發性和繼發性,后者常由三叉神經根部、半月節或神經干及其鄰近部位的病變如腫瘤、炎癥、血管病變所致。 查看全文»

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            • 朱宏偉

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            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

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            蘇鎮培

            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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