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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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精神和食欲一般且體重 104 斤,可能與多種因素有關,如睡眠質量、心理狀態、消化系統問題、內分泌失調、缺乏運動等。 1. 睡眠質量:長期睡眠不足或睡眠質量差,會影響身體的恢復和代謝,導致精神和食欲欠佳,體重也可能受到影響。 2. 心理狀態:焦慮、抑郁等不良情緒,可能引起食欲變化和精神狀態不佳。 3. 消化系統問題:如胃炎、胃潰瘍等疾病,影響食物的消化和吸收,進而影響精神和體重。 4. 內分泌失調:甲狀腺功能減退、糖尿病等內分泌疾病,可能導致代謝紊亂,出現上述癥狀。 5. 缺乏運動:身體活動量少,能量消耗不足,也可能影響食欲和精神狀態,體重也難以控制。 總之,出現精神和食欲一般且體重 104 斤的情況,需要綜合考慮多種因素。如果這種情況持續較長時間或伴有其他不適,應及時到正規醫院就診,查明原因,采取相應的治療措施。
2025-01-23 23:46
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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1)合理應用蛋白質.肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克.當肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質了.這時就需要合理安排蛋白質的攝入,防止肝性腦病的發生.可以選擇由多種來源的蛋白質食物.為了使病人較好地適應,可以吃以酪蛋白為基礎的飲食,把奶酪摻到適量的雞,魚,瘦肉,蛋中,每天都要有一點兒以平衡蛋白膳食.(2)供給適量的脂肪.有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴.因肝硬化時胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢,對脂肪吸收不良.當出現上述癥狀時,應控制脂肪量.但如果患者沒有上述癥狀時,并能適應食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴.若為膽汁性肝硬化采用低脂肪,低膽固醇膳食.(3)供給充足的碳水化合物.碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克.(4)限制膳食中的水與鈉.當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右.禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發面,或吃無鹽面包.掛面中含鈉較多,不宜吃.其次,各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多,肝硬化患者應絕對限制.同時調味品中味精以谷氨酸鈉為主,會加重肝臟對水鈉代謝的負擔.現在,市場上方便各類顧客,還供應各種低鈉鹽,低鈉醬油和無鹽醬油.在烹調菜肴時,要特別注意烹調方法,否則反而加重鈉的攝入,例如有人在做魚,肉時習慣于先用鹽或醬油浸泡,然后再用水沖掉表面的咸味,雖然吃起來不咸,但是過多的鈉離子已遠遠超量了.做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當把菜炒熟時最后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋,醬油,鹽吃.這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入.其他含鈉較高的食品,如海產品,火腿,松花蛋,肉松等也應嚴格控制.每日進水量應限制在1000毫升~1500毫升.(5)多吃含鋅,鎂豐富的食物.肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉,牛肉,蛋類,魚類等含鋅量較多的食13a9物.為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜,豌豆,乳制品和谷類等食物.(6)補充維生素C.維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成.增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生.腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C.吃水果時應剝皮或榨成汁飲用.(7)飲食宜清淡,細軟,易消化,無刺激,少量多餐.肝硬化病人經常出現食欲不振,應給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無刺激食品,做工要細,避免堅硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品.當合并食道靜脈曲張時,更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及干果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命.肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要,而喪失保貴的生命.●肝硬化食物選擇(1)奶,蛋,魚,瘦肉,豆制品等優質蛋白質食品,在每日膳食中應輪換供應.(2)可適當選用葡萄糖,蔗糖,蜂蜜,果汁等易于消化的單,雙糖類,以增加肝糖原儲備.(3)酶母含豐富B族維生素,應注意供應.(4)忌酒精和一切辛辣及刺激性食品.(5)避免油炸及干硬食品.(6)少吃或不吃纖維較多的食品以及產氣多的食品,如芹菜,韭菜,黃豆芽,紅薯,干豆類,汽水,蘿卜等.●肝硬化一日食譜舉例早餐:大米粥(大米50克),饅頭(面粉75克),肉松(豬肉松15克)加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克,白糖10克),蘋果150克午餐:大米飯(大米150克),燒帶魚(帶魚200克),素炒油菜(油菜150克)加餐:沖藕粉(藕粉30克,白糖10克)晚餐:大米飯(大米150克),燒雞塊(雞塊100克),西紅柿炒豆腐(豆腐50克,西紅柿100克)全日用油25克.以上食譜含熱能2422千卡(10120千焦耳).1)黑芝麻茯苓粥:黑芝麻10克,茯苓15克,生姜3片,大米100克.將姜切成片,茯苓搗碎,浸泡半小時后煎取藥汁,共煎兩次.將兩次湯汁混合后,再同大米和芝麻煮為稀粥.作早晚餐服用,伴腹水者療效好.(2)百合粥:百合60克,大米100克,生姜3片.將百合洗凈切碎,同大米煮粥,可作早,晚餐服用,腹水時可用.(3)荷葉藥仁鴨子湯:荷葉50克,鮮鴨肉500克,藥仁100克.將鮮鴨肉洗凈切碎成塊,同藥仁荷葉放在一起,加水煮至肉爛,不放鹽和其他調味品,每日2次,每次250毫升左右,連服10~14天,有利尿,消腫之效,補血行水.(4)香薷粥:香薷10克,粳米50~100克.先將香薷洗凈,用水煎汁,去渣,然后加入粳米煮粥.每日2次,作早,晚餐用.(5)赤小豆冬瓜鯉魚湯:鮮鯉魚1條約500克,赤小豆100克,冬瓜200克.將鮮鯉魚去鱗去內臟后同赤小豆一起煮到半熟時加入冬瓜200克,再煮至肉爛湯白,不放鹽及其他調味品,熟后用沙布過濾去渣.每日2次,每次服250毫升左右,連服10~14天.能提高血漿蛋白,有較強的利水消腫作用.(6)大蒜蒸西瓜:大蒜60~90克,西瓜1個約1500~2000克.先用尖刀在西瓜皮上挖一個三角形的孔洞,大蒜去皮納入西瓜內,再用挖去的瓜皮塞堵洞口,將其洞口向上隔水蒸熟.吃蒜和西瓜瓤,趁熱服下,大蒜有抗菌和消炎作用,西瓜有消熱解暑,有利水消腫功能.(7)清蒸田雞:田雞250克,蔥白,姜塊各3克,米酒,精鹽,味精少許.將田雞剝皮去內臟,放入碗內,加適量水,放入米酒,蔥,姜,精鹽,用大火煮至爛熟.飲湯食用,有補虛利水作用.(8)杞子南棗堡雞蛋:南棗10枚,西枸杞30克,雞蛋2只.將枸杞,南棗洗凈后加水適量,文火燉1小時后打入雞蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成.每日2次,飲湯吃蛋.用于滋肝補腎.(9)山藥桂圓燉甲魚:山藥片30克,桂圓肉20克,甲魚一只(約500克).先將甲魚在45℃溫水中使其排盡尿液,后燙死去腸雜及頭爪;然后連甲帶肉加水適量,與山藥,桂圓肉清燉至爛熟.飲湯吃肉,陰虛者宜用.(10)首烏大棗煮雞蛋:首烏20克,大棗10枚,雞蛋2只.將首烏,大棗,雞蛋加水適量同煮,蛋熟去殼后再煮,將水煎至1碗,去藥渣再調味.每日1次,飲湯吃蛋,連服15天~20天.保肝和胃
2016-02-22 01:36
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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肝硬化及其食療肝硬化是一種常見的慢性彌漫性進行性的疾病,是由多種原因引起的肝臟慢性廣泛性的肝實質損害.肝細胞廣泛性變性,壞死,萎縮,代之以增生的纖維組織,正常肝小葉結構被破壞,使肝臟逐漸變硬而成為肝硬化.臨床上早期可無癥狀,后期可出現肝功能衰退和門靜脈高壓的種種表現.肝硬化雖然有許多病因,但飲食失調,酒精和其他毒素的損害,在肝硬化的形成和發展中都起著重要的作用.因此,肝硬化病人在日常生活中要強調飲食的合理性和科學性.高蛋白飲食.高蛋白飲食對于已損害的肝細胞具有促進修復作用,對有腹水,低蛋白血癥而無肝性昏迷的病人尤為適宜.通常情況下每天蛋白質的攝入量宜為100~120克,同時應注意有一定數量的優質蛋白.但是,有肝昏迷趨勢者,則應限制高蛋白飲食,否則會發生肝昏迷.高維生素飲食.為保護肝臟功能,應注意供給富含各種維生素的食物,必要時可服用維生素類片劑.攝入適量的礦物質.近來有報道,肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類以及綠葉蔬菜.豌豆和乳制品等.低鹽飲食.肝硬化的病人如有水腫和腹水時,則在增加蛋白質的同時,還應采用低鹽飲食.一般每日鈉鹽的攝入量應控制在1.5克以內,在烹調過程中,為了調味,可用無鹽醬油等調味品.另外,近來有學者認為,肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益,但應防止過多食用對肝臟有損害的食物,如扁豆,蘿卜,蒜,洋蔥,菠菜等.為這類食物中含有醚油類物質,這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激.肝硬化病人可輔以下列食療方法.1.郁李仁粥取郁李仁10~15克,粳米50克.先將郁李仁搗爛,加水500毫升,煎至400毫升,過濾取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚溫熱服食.2.山藥桂圓燉甲魚取山藥片30克,桂圓肉15克,甲魚1只(約500克).將甲魚殺死,洗凈去雜腸,與山藥,桂圓共入鍋,加水1000毫升,清燉至爛熟,每日早晚溫熱服食.3.清蒸枸杞圓魚取圓魚1只(約500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,輔料(精鹽,味精,蔥段,姜片,料酒,清湯)適量.將圓魚去雜腸洗凈切塊,在沸水中氽過,與枸杞子,水口蘑和輔料一起上籠清蒸至爛熟.隔日1次,食肉喝湯.4.當歸燉母雞取當歸,黨參各15克,母雞1只(約1000克),蔥,姜,料酒,鹽各適量.將母雞洗凈,當歸,黨參放入雞腹內,置沙鍋內,加水入調料.沙鍋置旺火上煮沸后,改用文火煨至爛,吃肉飲湯.5.冬瓜鯉魚湯取冬瓜150克,鯉魚1條.將鯉魚洗凈,冬瓜洗凈切塊,共入鍋中加水煮,吃肉喝湯.6.海帶荔枝核取海帶50克,荔枝核,小茴香,青皮各15克,共加水煮,每日飲服1次.6.橘餅雞蛋湯取橘餅30克,雞蛋2只,鮮田基黃250克(干品100克).將前3味加水共煮,至蛋熟去殼再煮片刻,喝湯食蛋及橘餅,每日1次,連服10天.8.枸杞大棗雞蛋湯取枸杞子15克,大棗8枚,雞蛋2只.前3味共煮湯,蛋熟去殼再煮片刻,調味,飲湯食蛋,隔日1次,連服2周.肝硬化患者生活調理靜養肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐,當肝細胞被增生纖維組織分隔,形成結節狀假小葉,即肝硬化時,會使各類血管間失去正常關系,肝細胞內營養障礙,導致肝功能代償不全,從而出現一系列的生理性病變,如內分泌紊亂,蛋白倒置……等.若超負荷體力活動會增加肝細胞的負擔,加重病情的發展.因此,在代償期的患者不應過勞,而失代償期的患者,則應臥床休息,這樣,才能保護肝臟.專家認為,靜養比藥物治療效果更好,更能提高肝臟自身免疫力.情緒怒傷肝,此為第一大忌.肝硬化患者易煩躁激怒,暴怒的情緒變化,會刺激機體發生應激反應,使人體內分泌系統發生改變.肝臟和內分泌腺功能休戚相關,可促使某些激素的合成,轉變和分解.激怒時引起分泌腎上腺素,刺激肝細胞使肝細胞內的GPT分泌到血清中,使肝細胞愈加受損.另外,憂郁,思慮,悲傷等情緒均可導致肝氣郁結.氣滯則血瘀,致生瘀積,腫塊(肝硬化);氣滯疏不利,則津液不布,水道不輸,致生膨脹(腹水),皆使病情加重.患者一定要保護心情的通達,配合醫生治療,否則雖有靈丹妙藥,也是枉然.禁酒肝硬化患者必須絕對禁酒.因肝臟幾乎是酒精代謝,分解的唯一場所.大量研究表明,酒精對肝臟有直接的損傷作用,患者切不可掉以輕心.有人認為少量飲酒或偶爾飲酒并無大礙,其實不然.任何含有酒精的溶液,即使含量再小,進入機體后都需要肝臟的分解.在其分解過程中,輔酶I轉變為還原型輔酶I的增多,使肝小時中央區的肝細胞因缺氧而環死和纖維化.同時,實驗室表明,酒精能抑制細胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝細胞嚴重受損,肝臟本身也已出現纖維硬化時,再飲酒加重肝臟負擔,豈不是對肝臟落井下石.總之,肝硬化患者飲酒,百弊而無一利,須謹慎服用.
2016-02-21 23:15
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者應該多食用高蛋白的食品,少服用高脂肪和高膽固醇,高熱量的食品,如果有條件,每天喝一頓鯽魚湯應該比較有好處早餐:大米粥(大米50克),饅頭(面粉75克),肉松(豬肉松15克)
2016-02-21 20:47
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝硬化(livercirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現上消化道出血,肝性腦病等并發癥死亡.肝硬化病人飲食禁忌 一:.注意飲食調護,忌暴飲暴食.要求給予病人以高蛋白質,高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應嚴格控制蛋白質食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應少鹽或無鹽.限制進水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應限制在500毫升以內.有食管靜脈曲張時,制備食物要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水. 二:.合理休息,忌過度勞累.起居要有規律,這樣有利于恢復健康.每天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須臥床休息,積極治療. 三:.忌發怒憂愁,注意精神調理養護.中醫認為"怒傷肝"怡情制怒對保養肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對待病情,認識病后發怒對病變痊愈不利,平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調養. 四:.對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負擔.一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對于目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據肯定其療效之前貿然應用,尤其是長期應用于肝硬化病人是不明智的. 五:.忌利尿速度過快,治療肝硬化腹水時,利尿治療以每周減輕體重不超過2千克為宜,以免誘發肝昏迷,肝腎綜合征等嚴重副作用,另外要注意電解質平衡.6..肝硬化是肝臟疾病的后期表現,且與肝癌關系密切,應定期檢查血清轉氨酶,y一谷氨酰轉肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮,血氨,電解質等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發現原發性肝癌等并發癥.. 肝硬化的食療方案 肝硬化患者的飲食治療除了要注重日常的飲食,養成良好的飲食習慣外,還可輔助一些食療配方配合治療,如下: 一,荷葉藥仁鴨子湯 配料:荷葉50克,鮮鴨肉500克,藥仁100克. 做法:將鮮鴨肉洗凈切碎成塊,同藥仁荷葉放在一起,加水煮至肉爛,不放鹽和其他調味品,每日2次,每次250毫升左右,連服10~14天. 功效:利尿,消腫,補血行水. 二,杞子南棗堡雞蛋 配料:南棗10枚,西枸杞30克,雞蛋2只. 做法:將枸杞,南棗洗凈后加水適量,文火燉1小時后打入雞蛋,再煮片刻,做成荷包蛋即成.每日2次,飲湯吃蛋. 功效:滋肝補腎. 三,冬筍香菇湯 配料:冬筍250克,香菇50克. 做法:冬筍剝去外殼,洗凈切絲,香菇切片,兩者同放入鍋內翻炒20分鐘左右,再加入湯,調料煮沸即可. 功效:適用于肝硬化患者癥見乏力,納差,腹脹等.有健脾疏肝的功效. 四,豬肚粥 配料:豬肚100克,大米100克. 做法:將豬肚洗凈,加水煮至七成熟,撈起切絲備用,然后以大米,豬肚絲,豬肚湯(去油)適量,同煮粥食用. 功效:適用于肝硬化早期見脾虛不,食欲不振,消化不良者,有調肝健脾,益氣行血的功效. 五,赤豆鯽魚羹 配料:鮮鯽魚3條(每條約300克),赤小豆,商陸各30克. 做法:將魚清洗干凈,把商陸,赤小豆分別放入魚腹中,用線縫好,清蒸熟爛成羹即可.分3次空腹淡食. 功效:主治肝硬化水濕偏盛,腹部膨大,食欲不振,大便泄瀉,小便不利等. 六,泥鰍燉豆腐泥鰍500g,去鰓及內贓,洗凈,加食鹽少許(腹水明顯者不加),加水適量,清燉至五成熟,加入豆腐250g,再燉至魚熟爛即可,吃魚,豆腐,喝湯,分頓食用之.主要治療肝郁脾虛型肝硬化. 七,冬瓜生姜皮湯 冬瓜皮15-30g,生姜片20g.將冬瓜皮,生姜片洗凈,加適量水煎.當湯喝.
2016-02-21 14:00
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