60歲女性開顱術(shù)后出現(xiàn)言語失調(diào)為何
性別：女年齡：60性別：女年齡：60患者開顱手術(shù)8天，出血量45毫升，左額骨出血（大夫說是一般都是外傷導致這個地方出血）女性年齡60，出血原因，有個小動脈出血（具體畸形還是破裂不清楚）手術(shù)5天后，拍了CT，大夫說有點腦水腫，開始打甘露醇。（術(shù)后1-4天內(nèi)并沒有打甘露醇）CT后，打了3天甘露醇，患者突然出現(xiàn)言語失調(diào)情況。請問這是為什么？原先大夫說再打2天甘露醇，休息1天就能出院了，為什么會突然發(fā)現(xiàn)這種問題？
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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60 歲女性開顱術(shù)后出現(xiàn)言語失調(diào)，可能與腦水腫未完全控制、腦血管痙攣、術(shù)后感染、電解質(zhì)紊亂、新的出血灶形成等有關(guān)。 1.腦水腫未完全控制：開顱術(shù)后腦水腫是常見并發(fā)癥。盡管使用了甘露醇，但如果腦水腫仍較嚴重，可能壓迫語言相關(guān)區(qū)域，導致言語失調(diào)。 2.腦血管痙攣：手術(shù)可能刺激血管，引起腦血管痙攣，影響腦部供血，進而影響語言功能。 3.術(shù)后感染：如顱內(nèi)感染，可引發(fā)腦組織炎癥，影響神經(jīng)功能，包括語言功能。 4.電解質(zhì)紊亂：術(shù)后患者的電解質(zhì)平衡可能被打破，如低鈉血癥等，影響神經(jīng)細胞的正常功能。 5.新的出血灶形成：雖然之前的出血已處理，但可能有新的小血管破裂出血，影響語言中樞。 總之，開顱術(shù)后出現(xiàn)言語失調(diào)是較為復雜的情況，需要綜合多種因素進行分析和診斷，采取針對性的治療措施。
2025-01-23 18:34
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這種情況不排除是又加重了，必要的時候可以復查頭顱CT明確
2016-02-21 11:20
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，不能排除繼發(fā)出血或梗塞，建議復查CT
2016-02-21 10:27
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