左耳耳鳴且聽不清小聲說話，可能由耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環境因素、藥物副作用等引起。 1.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎、耵聹栓塞等，炎癥刺激或耳道堵塞會影響聽力。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病、貧血等，這些疾病可能影響耳部的血液循環和神經功能。 3.心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可能導致神經功能紊亂，出現耳鳴和聽力問題。 4.環境因素：長期處于噪音環境中，會損傷耳部細胞，引發耳鳴和聽力下降。 5.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素、鏈霉素等，可能損害耳部神經，導致聽力異常。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院耳鼻喉科就診，進行詳細的耳部檢查，如聽力測試、耳內鏡檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免長時間處于噪音環境，保持心情舒暢。

你這情況可能是神經性耳鳴，神經性耳鳴發病原因目前還不清楚，一般認為多與血管問題、病毒感染導致神經病變、自身免疫問題、腎虛等因素有關。該病尚沒有根治方法和特效藥物，可在醫生指導下針對發病原因用中藥進行治療，可改善癥狀。

你的情況建議你積極服用中成與六味地黃丸和牛黃上清丸來進行調理，最好到醫院耳鼻喉科具體檢查來查找原因，再對癥治療，如有什么不明白的，歡迎您再次提問，我們會對您的問題密切關注。