膽囊結石是否需要手術治療，取決于多種因素，如結石大小、癥狀表現、膽囊功能、有無并發癥以及患者個體情況等。 1. 結石大小：一般來說，較大的結石（超過 1 厘米）更容易引起癥狀和并發癥，但不是絕對的手術指征。 2. 癥狀表現：若頻繁出現膽絞痛、膽囊炎等癥狀，影響生活質量，通常建議手術。 3. 膽囊功能：通過檢查評估膽囊收縮功能，若功能嚴重受損，手術可能性較大。 4. 有無并發癥：如有膽囊穿孔、膽囊積膿等并發癥，手術是必要的。 5. 患者個體情況：患者年齡較大、合并有其他嚴重疾病，手術風險高，可能會選擇保守治療。 總之，對于 1.4cm 的膽囊結石，是否手術需要綜合多方面因素來判斷，建議患者在醫生的指導下，根據自身具體情況選擇合適的治療方案。

一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結石，可以定期3個月復查，或者適當的藥物調理，像患者這個結石，已經比較大了，從健康的角度考慮，這個是必須得到積極有效的治療了，以免引發進一步的嚴重并發癥。針對膽囊方面的疾病，比較有效的就是采取手術治療，目前手術方式有傳統開放切除膽囊手術，腹腔鏡摘除膽囊手術，以及最安全最有效的微創保膽取石術。

膽囊結石的危害很大，要及時的采取有效的治療才是關鍵。結石長期在膽囊內移動摩擦，會使膽囊壁損傷發炎,容易誘發引起膽囊發生病變。小結石可以會隨著時間沉積變成大結石,還可從膽囊管進入膽總管，形成梗阻性黃疸或化膿性膽管炎。結石在膽囊中長期刺激，可促使膽囊發生炎癥、癌變等。藥物治療膽結石是不能根治病情的,目前國內正規醫院診療方案中,沒有藥物可以徹底治療膽結石,治療仍以手術為主，擅自用藥不當容易加劇病情或引發諸多并發癥。患有膽結石要想取石干凈，達到治愈的效果只能采取手術治療的。