張大嘴巴時耳朵附近疼痛，可能是顳下頜關節紊亂綜合征、外耳道炎、中耳炎、耳部神經痛、智齒冠周炎等原因引起。 1.顳下頜關節紊亂綜合征：這是常見原因之一，多因關節創傷、精神緊張、咬合不良等導致。表現為關節區疼痛、彈響，張大嘴時疼痛加重。治療上可采用局部熱敷、理療，疼痛嚴重時可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 2.外耳道炎：外耳道皮膚感染發炎，炎癥刺激可引起耳部附近疼痛，張嘴時可能牽扯加重。治療以局部清潔、使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液為主，必要時口服阿莫西林等抗生素。 3.中耳炎：中耳的炎癥可導致耳部疼痛，尤其在做張嘴等動作時。治療需使用抗生素如頭孢呋辛酯，同時保持耳部清潔干燥。 4.耳部神經痛：神經功能異?？梢l，疼痛常較劇烈?？煞脿I養神經的藥物如甲鈷胺，以及止痛的卡馬西平。 5.智齒冠周炎：智齒周圍組織發炎時，也可能出現這種疼痛。需進行局部沖洗，口服甲硝唑、頭孢克洛等藥物。 總之，張大嘴巴耳朵附近疼痛的原因較多，如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。