患者有糖尿病史 8 年，出現經常手腫、運動后雙下肢腫、吃咸后腫的癥狀，尿檢白細胞、紅細胞三個+號以上，少量蛋白尿，中亞硝酸鹽陽性，疑埃希菌感染，可能是膀胱炎，也可能是其他泌尿系統疾病或全身性疾病。常見的有膀胱炎、腎盂腎炎、腎小球疾病、心功能不全、內分泌疾病等。 1. 膀胱炎：多由細菌感染引起，如大腸埃希菌。常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，也可無明顯尿路刺激癥狀。治療以抗感染為主，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 腎盂腎炎：除尿路刺激癥狀外，常有發熱、腰痛。治療需根據藥敏結果選用敏感抗生素，如頭孢曲松、環丙沙星等。 3. 腎小球疾病：如慢性腎小球腎炎，可出現蛋白尿、血尿、水腫。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、保護腎功能等，常用藥有依那普利、纈沙坦、潑尼松等。 4. 心功能不全：心臟泵血功能下降，導致體循環淤血，引起水腫。治療包括改善心功能，如使用地高辛、呋塞米、螺內酯等。 5. 內分泌疾病：如甲狀腺功能減退，可導致代謝減慢，出現水腫。治療主要是補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 鑒于引起水腫和尿檢異常的原因較多，建議患者進一步完善相關檢查，如腎功能、心臟超聲、甲狀腺功能等，以明確診斷，采取針對性治療。同時，患者應注意休息，低鹽飲食，控制血糖、血脂、血壓。

本身糖尿病會容易引起感染尤其是尿路感染依檢查結果看尿路感染是有的建議糖尿病應該先把血糖控制好了還是糖尿病是病因否則會影響到腎功能糖尿病不可怕可怕的是并發癥感染用藥上可以用一些左氧氟之類的消炎藥就可以了主要是控制血糖

您好上述癥狀很可能是腎部疾病引起的因為患者有糖尿病史所以建議還是到醫院做腎部B超檢查確診以后對癥治療以免耽誤病情祝你健康快樂