58 歲男性腰椎疼痛，檢查結果復雜，何因何治？
父親今年58歲因在四月中旬感覺腰椎部位疼痛起初以為是腰間盤突出就簡單的服用止痛藥和一些相關的藥后因疼痛不斷就到三甲醫院做了CT、磁共振、ECT全身骨掃描檢查曾經治療情況和效果：CT檢查結果:腰間盤膨脹、發現類似動脈瘤樣骨囊腫磁共振檢查結果:腰間盤膨脹、第四塊椎骨壞死、第五塊椎骨考慮轉移瘤可能骨科醫生根據CT、磁共振的報告書、圖片觀察說第五塊椎骨內疑似腫瘤物壓迫著神經造成疼痛另外疑似腫瘤物的邊界清晰因此不好判斷是良性的還是惡性的建議做個全身骨掃描作進一步檢查ECT全身骨掃描檢查之后結果是正常；現在已經做了活體檢查取標本做病理檢查但結果需要本周四才能出來另外前兩天父親抽血化驗結果的其中一項甲胎蛋白超高3000（但是早在2001年在當地的三甲醫院做血檢發現AFP一直偏高做CT發現肝臟有個陰影后來父親到廣州的腫瘤醫院做了肝臟造影又正常廣州那邊的幾家醫院的專家也無法解釋到底原因）今天也做了個肝臟彩超結果是:肝硬化并脾大腹水肝內多發低回聲結節門脈稍強回聲團（考慮肝ca并ca栓彤成）想得到怎樣的幫助：想問下陳醫生我父親的情況到底怎么了？還能治療嗎？還有多久的生存期？
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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58 歲男性因腰椎疼痛就醫，經多種檢查發現諸多異常，包括腰間盤膨脹、椎骨病變、肝硬化等。病因復雜，治療需綜合考慮，可能涉及手術、藥物等多種方式。 1. 腰椎病變：腰間盤膨脹可能因長期勞損、退變引起。第四塊椎骨壞死或與局部血供不足、創傷等有關。第五塊椎骨的疑似轉移瘤，需病理明確性質。 2. 肝臟問題：肝硬化多由慢性肝病發展而來，如乙肝、丙肝、長期飲酒等。脾大腹水及肝內多發低回聲結節提示病情較重。 3. 甲胎蛋白超高：甲胎蛋白顯著升高常見于肝癌，但也可能有其他原因，如活動性肝病。 4. 治療方案：若椎骨腫瘤為良性，可能保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物止痛（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）。若為惡性，可能手術切除，結合放化療。肝臟方面，根據病情可能采取保肝治療（如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷）、介入治療或靶向治療（如索拉非尼）。 5. 后續檢查：定期復查腰椎及肝臟的影像學檢查，監測腫瘤標志物。 患者病情較為復雜，需要綜合各科意見，制定個體化治療方案，積極治療以改善預后。
2025-01-23 17:59
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個情況應該是惡性的可能性比較大但是腫瘤的性質還是應該以病理活檢才是金標準需要根據這個檢查結果確定治療方法
2016-02-22 04:36
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好晚期肝癌患者病情較重并發癥較多身體狀況很差手術是沒有意義的而且無法再承受放化療等西醫療法的毒副作用.所以建議晚期肝癌患者采取中醫保守治療的方法以達到緩解病人痛苦癥狀提高生存質量的目的.
2016-02-21 13:11
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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骨腫瘤有良性與惡性之分惡性者大多為骨肉瘤目前治療原則仍以手術治療為主并配合其它治療方法進行綜合治療如全身化療、區域性動脈灌注化學藥物治療、局部放射治療等盡量保留肢體為增強治療效果目前很多患者都在服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）能增強免疫力和抵抗力減輕治療的毒副作用
2016-02-21 10:48
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您父親的情況很可能屬于骨腫瘤中的血管瘤影像顯示邊界清晰良性可能性大雖然如此但由于骨腫瘤本身特殊性還要排除轉移瘤的可能所以還要看各項病理檢查
2016-02-21 08:12
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