視神經脊髓炎是一種嚴重的神經系統自身免疫性疾病，癥狀多樣，失明風險較高。其發病機制復雜，治療方法多樣。關于是否會失明及病情嚴重程度，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現、檢查結果、治療效果、個體差異和疾病進展等。 1. 癥狀表現：患者出現眼睛復視、頭痛眼脹、看東西晃動變形、手腳發麻發冷等癥狀，這些都是視神經脊髓炎可能導致的神經功能障礙表現。 2. 檢查結果：眼科檢查無問題，應盡快到神經內科完善相關檢查，如腦脊液檢查、磁共振成像等，以明確診斷。 3. 治療效果：早期積極治療能有效控制病情，常用藥物有糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）、血漿置換等。 4. 個體差異：不同患者對治療的反應和疾病的進展速度不同，有些人能較好控制，有些人病情可能較嚴重。 5. 疾病進展：若疾病反復發作或控制不佳，失明等嚴重并發癥的風險會增加。 總之，視神經脊髓炎需要及時診斷和規范治療，患者應保持積極心態，配合醫生治療，定期復查，以盡可能減少并發癥的發生，提高生活質量。

治療1.甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)大劑量沖擊療法可加速ON等發作性癥狀恢復，終止或縮短NOM惡化。500～1000mg/d，靜脈滴注，連用3～5天;之后用大劑量潑尼松口服。應注意單獨口服潑尼松可能增加ON新的發作風險。2.臨床試驗表明，約半數皮質類固醇治療無效的病人經血漿置換可以改善癥狀

急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側同時或相繼發生的視神經炎(opticneuritisON)是本病特征性表現在短時間內連續出現導致截癱和失明病情進展迅速可有緩解-復發2.視神經炎急性起病者在數小時或數天內單眼視力部分或全部喪失某些患者在視力喪失前一兩天出現眶內疼痛眼球運動或按壓時明顯眼底可見視盤炎或球后視神經炎亞急性起病者1～2個月內癥狀達到高峰少數呈慢性起病視力喪失在數月內穩步進展進行性加重治療1.甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)大劑量沖擊療法可加速ON等發作性癥狀恢復終止或縮短NOM惡化靜脈滴注連用3～5天;之后用大劑量潑尼松口服應注意單獨口服潑尼松可能增加ON新的發作風險2.臨床試驗表明約半數皮質類固醇治療無效的病人經血漿置換可以改善癥狀