三個月小孩黃疸未退,能確定是膽道閉鎖嗎?
我小孩三個月大了,出生后2-3天出現黃疸至兩個月大一直沒退。到醫院檢查診斷為肝炎綜合癥,巨細胞抗體呈陽性,直接膽紅素102,間接膽紅素58,谷丙轉氨酶107,谷草轉氨酶220,谷氨酰轉酞酶1091,尿膽原陰性,膽紅素陰性。大便白色。做ECT肝膽動態顯像圖像所見:注射后5min肝臟顯影較清晰,肝影大小正常,形態規則,其內放射性分布基本均勻,心臟、腎臟同時清晰顯影;注射后20分鐘,膽囊隱約顯影,連續觀察至注射后3-6小時,腸道隱約顯影,心臟、腎臟內放射性明顯消退。至24小時,肝臟內仍有放射性殘留。印象:肝細胞性黃疸可能性大。B超檢查膽囊未顯現。在醫院住院給予抗病毒、保肝、抗炎、退黃等治療10天后檢測直接膽紅素79,間接膽紅素23,谷丙轉氨酶165,谷草轉氨酶211,谷氨酰轉酞酶1865,大便白陶土色、小便深黃色。醫生說是膽道閉鎖做手術成功率很低,藥物治療又沒有效果說沒救了,就這樣把我們打發回家了。現在我老婆死的心都有了!請問大夫我小孩根據這些指標能確定是膽道閉鎖嗎?還是其它什么原因?我們千佛山醫院能治嗎?跪請回復萬分感激!!!
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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三個月大的小孩出生后黃疸持續未退,診斷為肝炎綜合征,多項檢查指標異常。對于是否為膽道閉鎖,不能僅依據這些指標確診,還需綜合多種因素,如癥狀、進一步檢查、治療反應等。 1. 癥狀表現:膽道閉鎖患兒除了黃疸持續不退,大便多為白陶土色,而肝炎綜合征也可能有類似表現。 2. 進一步檢查:可通過膽道造影等更精準的檢查來明確診斷。 3. 治療反應:經過一段時間的治療,如果膽紅素等指標沒有明顯改善,膽道閉鎖的可能性增加,但也不能完全確診。 4. 肝臟功能:肝臟的損傷程度和恢復情況也會影響判斷。 5. 家族病史:了解家族中是否有類似疾病史,對診斷有一定參考價值。 總之,僅根據目前提供的信息不能確切診斷為膽道閉鎖,需要綜合多方面因素進一步評估。建議家長不要放棄,可帶孩子到上級醫院或專業的兒科醫療機構進行更詳細的檢查和診斷,以制定更合適的治療方案。
2025-01-24 05:30
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,孩子的情況目前可以服用點媽咪愛的,如果是輕度的,適當的帶孩子戶外曬曬太陽。同時要停母乳三天,再觀察一下的,如果孩子精神食欲正常就不要緊的。
2016-02-22 02:31
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,生理性黃疸一般毋需處理。生后較早地開始進食可以使胎糞較早排出,而且建立腸道的正常菌群,從而減少膽紅素自腸道吸收,能在一定程度上減輕黃疸。新生兒有黃疸時要避免使用磺胺藥、阿斯匹林和含苯鈉酸鈉的藥物,因這些藥物有利于核黃疸的發生。您可以去查一下肝功能,如果肝功能有損害就是病理性黃疸,應送醫院診治,除了治療基本疾病外,尚可選用照療法、中藥、口服魯米那及可那明或換血療法,以降低血清膽紅素的濃度,治療方法由醫生來定。
2016-02-21 22:05
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,足月兒生后2周左右黃疸漸漸消去,早產兒要3-4周,需要測量黃疸,如果黃疸數值不高,可繼續服藥,如果膽紅素數值高,需要用藍光照射治療。建議測量膽紅素數值,服藥治療效果相對較慢,藍光照射退黃效果相對較好。
2016-02-21 19:10
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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如果是母乳性黃疸的話沒有關系的,自然就會退掉了出現母乳性黃疸后,一般不會影響小兒的健康,也無發燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶,黃疸大約在24天內減弱
2016-02-21 13:10
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什么是先天性膽道閉鎖? 先天性膽道閉鎖(congenital biliary atresia)是膽道先天性發育障礙所致的膽道梗阻,是新生兒長時間梗阻性黃疸的主要原因之一。這是胚胎期膽道發育的畸形或膽道系統炎性病變的結果。此種畸形可以累及部分膽道,也可累及肝內外的全部膽道,造成各種類型的膽道閉鎖。病變可累及整個膽道或僅為肝內或肝外的部分膽管,其中以肝外膽道閉鎖多見,約占85%左右。發病男女比例約為1:1.5。 查看全文»