孩子玩耍時受傷，傷口情況和之前的疫苗接種情況已知。一般來說，是否需要打破傷風針要綜合考慮傷口情況、疫苗接種史、受傷環境、孩子的免疫狀態和醫生的判斷等因素。 1. 傷口情況：傷口深度 4MM 不算特別深，但也存在一定風險。較深的傷口容易形成無氧環境，利于破傷風梭菌生長。 2. 疫苗接種史：孩子已按國家規定接種百白破疫苗，且第四針在 07 年 8 月 23 號打的，體內可能還有一定抗體。 3. 受傷環境：發夾沒銹，相對降低了感染破傷風的風險。 4. 孩子免疫狀態：孩子自身的免疫系統狀態也會影響感染風險。 5. 醫生判斷：醫生消毒處理后認為不要緊，這是基于專業經驗的判斷。 綜合以上因素，醫生根據孩子的具體情況判斷不用打破傷風針是有一定依據的。但家長仍需密切觀察孩子傷口的恢復情況，保持傷口清潔干燥，如有異常，及時就醫。

這種情況如果最后一針是在07年注射的，現在可以不用注射破傷風抗毒素。因為抗體最多可以維持五年。