牙齒爛了有洞，是拔牙還是補牙需要綜合多方面因素來決定，包括牙齒齲壞程度、牙髓狀況、牙根情況、患者年齡、個人意愿等。 1.牙齒齲壞程度：如果齲壞僅在牙釉質或淺層牙本質，補牙通常是可行的。但如果齲壞已深入牙髓，可能需要根管治療后補牙或拔牙。 2.牙髓狀況：牙髓健康，補牙效果較好。若牙髓感染發炎，可能要先進行牙髓治療。 3.牙根情況：牙根穩固、長度足夠，一般可保留牙齒并進行修復。牙根受損嚴重，難以支持咀嚼，可能要拔牙。 4.患者年齡：年輕人牙齒再生能力較強，盡量保留牙齒。老年人要考慮身體狀況和后續修復的難度。 5.個人意愿：患者對治療的接受程度和期望也會影響決策。比如，害怕復雜治療可能傾向拔牙。 總之，牙齒爛了有洞的處理方式不能一概而論，需要到正規醫院口腔科就診，經過專業醫生的詳細檢查和評估，制定最適合的治療方案。

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考慮是齲齒牙周炎引起的癥狀，及時的調理，可以改善癥狀的。首先需要注意飲食的調理，清淡容易消化的食物，及時的刷牙漱口，可以做齲齒的修補，口服牙周寧膠囊、左氧氟沙星膠囊之類的藥物。

你好，根據你所說的情況，牙齒齲壞的話，如果不是智齒的話，能保留的盡量保留！實在不能保留的話，在考慮拔掉！建議你最好是盡快補，是智齒的話就拔掉