左肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛伴緊繃感，呼吸、彎腰、抬臂時(shí)加重，還出現(xiàn)鼻出血，可能是肌肉勞損、胸膜炎、肺部疾病、心血管問題或血液系統(tǒng)疾病等引起。 1. 肌肉勞損：長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度勞累，導(dǎo)致肩胛部肌肉緊張痙攣。可通過休息、熱敷、按摩緩解。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引起疼痛，呼吸時(shí)加重。需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 肺部疾病：如肺炎、肺結(jié)核等，炎癥累及胸膜或肺部病變牽拉引起疼痛。明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療，如肺炎用左氧氟沙星等。 4. 心血管問題：心肌缺血等可能導(dǎo)致牽涉痛。需完善心電圖等檢查，可能使用硝酸酯類藥物。 5. 血液系統(tǒng)疾病：血小板減少等可致鼻出血及身體其他部位出血傾向。要進(jìn)行血常規(guī)等檢查，根據(jù)情況治療。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

依照你的年齡考慮腫瘤的可能性不大，是否家族有腫瘤病史，還是考慮肺部疾患，需要結(jié)合檢查明確診斷。建議去醫(yī)院呼吸科咨詢專家完善相關(guān)檢查，依據(jù)當(dāng)前癥狀和檢查結(jié)果予以明確診斷后行對(duì)癥支持治療，不要太過擔(dān)心，即便是肺部感染，只要積極治療是沒有多大影響的。

有些良性腫瘤會(huì)發(fā)生惡變，一旦變成惡性，其后果與惡性腫瘤相同。比較容易惡變的腫瘤有甲狀腺腺瘤、乳腺纖維瘤、子宮瘤、胃腸道的平骨肌瘤、軟組織的纖維瘤、滑膜瘤、韌帶纖維瘤等。這些腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，也要及時(shí)處理好，必要時(shí)可在治療前服用人參皂苷RH2皂苷Rh2等抗癌中藥。保持健康的生活習(xí)慣對(duì)防止良性腫瘤惡變有積極的作用，正如我們一直強(qiáng)調(diào)的禁煙、限酒和合理膳食能讓患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低30%至40%；而中醫(yī)中藥對(duì)腫瘤，同樣能起到調(diào)節(jié)機(jī)體狀態(tài)、扶正培本的作用。

建議去醫(yī)院呼吸科咨詢專家完善相關(guān)檢查，依據(jù)當(dāng)前癥狀和檢查結(jié)果予以明確診斷后行對(duì)癥支持治療，不要太過擔(dān)心，即便是肺部感染，只要積極治療是沒有多大影響的。