胃竇粘膜輕度充血水腫伴散在點片狀糜爛灶，十二指腸降部有息肉，且出現柏油樣黑便，是否癌變不能僅依據這些癥狀確定，還需綜合多方面因素，如病變性質、患者整體健康狀況、家族病史、息肉大小形態、病理檢查結果等。 1.病變性質：單純的炎癥和糜爛通常癌變風險較低，但如果存在腸化生、不典型增生等情況，癌變幾率可能增加。 2.患者整體健康狀況：若患者本身患有其他慢性疾病，如糖尿病、免疫系統疾病等，可能影響身體對病變的抵抗能力。 3.家族病史：有胃癌、腸癌家族史的患者，發生癌變的風險相對較高。 4.息肉大小形態：較大、基底寬廣、表面不規則的息肉癌變可能性較大。 5.病理檢查結果：這是判斷是否癌變的關鍵依據，能明確細胞的形態和結構變化。 總之，目前尚不能確定是否癌變，需等待病理報告。在此期間，患者應注意飲食清淡，避免刺激性食物，保持良好的心態。待結果明確后，遵醫囑進行相應的治療。

建議你查幽門桿菌，幽門輪旋桿菌可引起胃炎、胃潰瘍、十二指球部潰瘍，胃癌等疾病，因此如果有胃病，又有幽門輪旋桿菌，必須進行根除治療。

是不是癌癥只有病理說了算。大便有柏油樣便可能是潰瘍面出血造成的。你有體重下降消瘦嗎？有惡心嘔吐上腹疼痛嗎?如果都沒有就放心等待吧。即使不好現在醫學解決這個問題不難。建議你放寬心，精神壓力大更會加重潰瘍，飲食暫時要易消化的流食或半流食，禁刺激性食物。祝你快樂。

你好糜爛性胃炎是介乎慢性淺表性胃炎和消化性潰瘍之間的一種臨床常見的消化系統疾病，一般也是通過殺滅幽門螺桿菌來治療的，可選擇蘭索拉唑、果膠鉍和克拉霉素等。