肛門及周圍長期瘙癢，用藥效果不佳且有擴散，可能由多種原因引起，如局部感染、寄生蟲、過敏、皮膚疾病、不良生活習慣等。 1. 局部感染：肛門周圍容易滋生細菌和真菌，引發炎癥，導致瘙癢。需要保持局部清潔干燥，可使用高錳酸鉀溶液坐浴。 2. 寄生蟲：如蟯蟲感染，夜間活動頻繁，會引起明顯瘙癢。可進行糞便檢查，確診后使用驅蟲藥，如甲苯咪唑。 3. 過敏：接觸過敏原可能導致瘙癢。要避免接觸可疑過敏原，必要時服用抗過敏藥物，如氯雷他定。 4. 皮膚疾病：如濕疹、股癬等。需明確診斷，外用相應的藥膏，如濕疹可用糠酸莫米松乳膏，股癬可用硝酸咪康唑乳膏。 5. 不良生活習慣：久坐、衛生條件差、睡眠不規律等也會影響。應增加活動，改善衛生和作息。 肛門周圍瘙癢原因多樣，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科或肛腸科就診，明確病因，進行針對性治療。同時，要注意個人衛生和生活習慣的調整。

您好,根據您提供的信息我分析如下1.蟯蟲感染,在小兒比較多見.尤其是夜間蟯蟲爬出肛門,導致肛門肛周的瘙癢.您是成人,且已經打過蟲,這種可能性小.2.肛周濕疹,這種病因比較復雜的.綜合分析您的生活環境和生活規律,這種可能性是很大的.您長期坐立工作,活動少,喝水少,對腸道產生的廢物中的一些物質產生的過敏的反應.長期的瘙癢撓抓導致皮膚肥厚,瘙癢跟加重,形成惡性循環.您好,我建議的治療如下1.多喝水,每日多進食一些含纖維素高的蔬菜水果.保持每日大便通暢.忌食用辛辣刺激性的食物,現在病情比較重的時候,海鮮牛羊肉和煙酒都不食用.2.每日清洗肛門和會陰,不要用太熱的水,溫水即可.3.指甲剪短,不要搔抓,癢的時候,使用藥物止癢.4.內服藥物,咪唑斯汀緩釋片,每日晚上服用一片,膚癢顆粒一次一包,一日3次,雷尼替丁,一次一片,一日2次.外用派瑞松軟膏（注意該藥只能一日用兩次,最多用兩周,以后停用該藥物）和丹皮酚軟膏（可以多用幾次）,交替使用,堅持使用兩周.5.內褲要注意用純棉制品,洗滌液最好用洗衣液,并且要清水沖洗干凈,防治化學物質殘留.一定要綜合多方面的治療.生活細節必須注意.