69 歲患者多種癥狀伴血小板增多癥如何治療？
2025-01-25 09:48
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６９歲腹痛開始入院檢查至現在查不出病因病情如下:腹水白蛋白低血小板高達７００ＣＴ和磁共振顯示有膽囊炎膽泥沙樣結石脾大門靜脈主干及分支有血栓形成有肝炎沒有發現癌細胞也沒說肝硬化打了６支白蛋白目前腹水還不能消退曾經治療情況和效果：是原發性還是繼發性血小板增多癥怎樣治療？（）
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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69 歲患者出現腹痛、腹水、白蛋白低、血小板高、膽囊炎、膽泥沙樣結石、脾大、門靜脈血栓、肝炎等情況，對于原發性還是繼發性血小板增多癥及治療方法需綜合判斷，包括明確病因、評估病情、選擇治療方案、監測治療效果和預防并發癥等。 1. 病因明確：需進一步檢查以確定血小板增多的原因，如骨髓穿刺和活檢等，排查骨髓增殖性疾病、慢性炎癥、缺鐵性貧血等。 2. 病情評估：根據血小板計數、有無血栓形成風險、患者的基礎疾病等綜合評估病情的嚴重程度。 3. 治療選擇：若為原發性血小板增多癥，可使用羥基脲、干擾素、阿那格雷等藥物；繼發性則需治療原發疾病，如控制炎癥。 4. 效果監測：定期復查血常規、凝血功能等，觀察血小板計數變化及有無出血、血栓等并發癥。 5. 并發癥預防：保持良好的生活習慣，如低鹽低脂飲食、適量運動，預防血栓形成。 總之，對于該患者的血小板增多癥，需要綜合多種因素進行精準診斷和個體化治療，并密切監測病情變化，以達到良好的治療效果和預防并發癥。
2025-01-25 21:18
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