66歲女性垂體增大等情況,手術(shù)與否影響如何?
患者女,66歲,高血壓20年左右,心臟曾有早搏、心動(dòng)過(guò)速現(xiàn)象。近幾年視物模糊,偶有頭疼。但無(wú)大礙,平時(shí)精神很好。,近日做核磁共振檢查,MR表現(xiàn):垂體增大,向上突破鞍隔進(jìn)入鞍上池,向左包繞左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,向右與右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈相切,大小約4.0*2.6*2.3cm,邊界欠光滑,信號(hào)欠均勻,鞍底下陷。顱腦軸位像顯示:雙側(cè)額頂葉、半卵圓中心、右側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀片狀長(zhǎng)T2信號(hào)影,腦溝腦裂未見(jiàn)明顯增寬,小腦及腦干未見(jiàn)明顯異常。,1、請(qǐng)問(wèn)根據(jù)患者的情況,如果不做手術(shù),后果如何?2、如選擇手術(shù)治療,請(qǐng)問(wèn)怎么做?手術(shù)有無(wú)危險(xiǎn)?3、手術(shù)后會(huì)否出現(xiàn)并發(fā)癥?生活狀況會(huì)否受影響?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于這位 66 歲女性的情況,不手術(shù)可能導(dǎo)致病情進(jìn)展,影響內(nèi)分泌功能和周圍組織;手術(shù)則有一定風(fēng)險(xiǎn),但也有望改善癥狀。需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤性質(zhì)等因素。 1. 不手術(shù):腫瘤可能繼續(xù)增大,壓迫周圍神經(jīng)和血管,導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降、頭痛加重,還可能影響垂體的內(nèi)分泌功能,引發(fā)激素分泌異常。 2. 手術(shù)治療:通常采用經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù),在顯微鏡或內(nèi)鏡輔助下切除腫瘤。術(shù)前需完善各項(xiàng)檢查,評(píng)估患者心肺功能等。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):可能存在術(shù)中出血、周圍神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后并發(fā)癥:如尿崩癥、垂體功能低下、顱內(nèi)感染等,但并非一定會(huì)發(fā)生。 5. 生活影響:若手術(shù)成功且恢復(fù)良好,患者的生活質(zhì)量可能提高;若出現(xiàn)并發(fā)癥,可能需要一段時(shí)間的康復(fù)和治療。 總之,對(duì)于該患者的治療方案,應(yīng)在醫(yī)生的詳細(xì)評(píng)估和建議下,權(quán)衡利弊,做出最適合患者的選擇。
2025-01-26 05:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請(qǐng)拍照上傳檢查片子,以便醫(yī)生了解病情,給出診療建議。是的,建議來(lái)院手術(shù)治療。經(jīng)鼻蝶手術(shù)。比較安全。
2016-02-22 03:50
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