痛風性關(guān)節(jié)炎如何鑒別診斷？
最近一段時間,我的外公出現(xiàn)了手關(guān)節(jié)處有疼痛感,里面還發(fā)熱.有腫脹.做什么事情都感覺到手關(guān)節(jié)很疲勞.有時在睡完覺之后,手都是麻木的,為此我們都很擔心,就帶他去專科醫(yī)院做檢查,檢查結(jié)果是外公得了痛風性關(guān)節(jié)炎.想了解一下痛風如何時鑒別診斷?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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痛風性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要依據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查以及既往病史等。包括類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、假性痛風等。 1. 類風濕關(guān)節(jié)炎：多為對稱性小關(guān)節(jié)受累，晨僵明顯，類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。 2. 骨關(guān)節(jié)炎：常見于老年人，關(guān)節(jié)疼痛在活動后加重，X 線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生。 3. 化膿性關(guān)節(jié)炎：起病急，關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，伴有高熱，關(guān)節(jié)液可培養(yǎng)出致病菌。 4. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于感染后，除關(guān)節(jié)癥狀外，還可有尿道炎、結(jié)膜炎等。 5. 假性痛風：關(guān)節(jié)液中可發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣結(jié)晶。 總之，對于疑似痛風性關(guān)節(jié)炎的患者，需要綜合多種因素進行鑒別診斷，以明確病因，采取針對性的治療措施。
2025-01-26 00:37
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