口服有機磷農(nóng)藥中毒九天后能否停用氯解磷定并出院
九天前口服敵敵畏中毒,現(xiàn)在心跳血壓正常,昨天撤的機,能自主大小便,進食。今天停用了氯解磷定,請問現(xiàn)在停用有危險嗎,膽堿酯酶恢復(fù)到20,正常是30,能不能出院啊。以后還會不會有危險啊。
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
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口服有機磷農(nóng)藥中毒九天后,患者病情有所好轉(zhuǎn),但仍存在一些不確定因素。如膽堿酯酶尚未完全恢復(fù)正常,停用氯解磷定可能有風(fēng)險,能否出院也需綜合判斷,包括癥狀、體征、實驗室檢查等。 1. 膽堿酯酶指標(biāo):膽堿酯酶恢復(fù)到 20,距離正常 30 還有差距。此時停用氯解磷定可能導(dǎo)致病情反復(fù),因為膽堿酯酶未完全恢復(fù),有機磷的毒性仍可能存在。 2. 癥狀觀察:雖然患者能自主大小便、進食,但仍需密切觀察是否有頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀,這些可能是病情反復(fù)的信號。 3. 臟器功能評估:有機磷中毒可能影響肝、腎等臟器功能,需要復(fù)查相關(guān)指標(biāo),如肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,腎功能中的肌酐、尿素氮等,以確保臟器功能正常。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查:有機磷中毒可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷,要評估患者的神經(jīng)反射、意識狀態(tài)等,判斷神經(jīng)系統(tǒng)是否恢復(fù)良好。 5. 后續(xù)治療計劃:即使停用氯解磷定,也可能需要繼續(xù)使用其他藥物,如阿托品等,以鞏固治療效果,并預(yù)防并發(fā)癥。 綜合來看,目前患者的情況雖有好轉(zhuǎn),但仍不建議立即停用氯解磷定和出院。需要進一步觀察和評估,待各項指標(biāo)穩(wěn)定且達到出院標(biāo)準(zhǔn)后再做決定。
2025-01-25 18:16
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回答2
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楊繼民 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
方便門診
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你好,上述狀況屬于有機磷中毒導(dǎo)致的。只要恢復(fù)了,建議就不用擔(dān)心,停用解磷定可以了。建議再觀察兩天,穩(wěn)定后再出院。
2016-02-22 07:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述,目前患者癥狀消失,檢查指標(biāo)正常,已經(jīng)停藥觀察。為了防止病情復(fù)發(fā),重度中毒患者,中毒癥狀緩解后應(yīng)逐步減少解毒藥用量,直至癥狀消失后停藥,一般至少觀察3~7天。
2016-02-21 17:12
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