前交通動脈瘤二次出血是一種危急情況，治療需綜合考慮。包括控制血壓、預防血管痙攣、減輕腦水腫、止血治療等。治療方案應根據患者具體狀況制定。 1. 控制血壓：使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，將血壓控制在合理范圍，減少再出血風險。 2. 預防血管痙攣：尼莫地平可改善腦循環，預防血管痙攣導致的腦缺血。 3. 減輕腦水腫：甘露醇能有效減輕腦水腫，降低顱內壓。 4. 止血治療：氨甲環酸、氨基己酸等有助于止血。 5. 鎮靜治療：適當使用地西泮等鎮靜藥物，使患者保持安靜，避免情緒波動加重病情。 前交通動脈瘤二次出血病情危急，治療方案復雜且個體化。患者需在專業醫生的密切監測下進行治療，家屬應積極配合醫生，爭取最佳治療效果。

腦動脈瘤（intracranialaneurysm）破裂是自發性蛛網膜下腔出血最常見的原因,是當今人類致死,致殘常見的腦血管疾病.前交通動脈瘤是顱內常見的動脈瘤之一,手術難度較大.采用血管數字減影技術（digitalsubtractionangiography,DSA）,進行全腦血管造影.動脈瘤治療方法較多,但到目前為止動脈瘤頸夾閉術仍為首選.主要臨床特點：（1）男性多于女性,本組發生率1.67∶1.（2）破裂后易形成腦內血腫,本組發生率為25%.血腫多位于額葉底面和大腦縱裂,且易破入側腦室前角.少數可形成透明隔血腫,進而破入側腦室.（3）發生精神癥狀者較多］,本組發生率為12.5%,原因可能與額葉內血腫或大腦前動脈痙攣有關.手術中應盡量避免損傷額葉腦組織和穿動脈,減少術后精神癥狀的發生與加重.（4）CT發現蛛網膜下腔出血主要位于終板池,大腦縱裂,鞍上池或合并額葉底面內側血腫,間接提示前交通動脈瘤的可能.對可疑病例應做雙側腦血管造影,當一側頸動脈造影未發現動脈瘤,應考慮動脈瘤可能由對側頸內動脈供血.　目前,前交通動脈瘤手術入路選擇有多種看法,多數主張翼點入路,其主要優點有：（1）在腦池內手術,可以減少腦組織的損傷.（2）術中到達前交通動脈的距離最短,便于操作.（3）可以顯露雙側A1段,便于術中臨時阻斷動脈瘤供血動脈,控制術中出血.（4）從側面放置動脈瘤夾比較方便.（5）可以保留雙側嗅神經.翼點入路特別注意以下幾點：（1）開顱時切口足夠低,必要時磨除蝶骨嵴,骨窗達顱底水平,開放相關腦池,充分釋放腦脊液使腦組織回縮良好,充分顯露術野,減少對腦組織的牽拉.（2）通過側裂入路,先找到載瘤動脈大腦前A1段,沿A1段順行即可發現動脈瘤.（3）鏡下操作要輕柔,避免不必要的操作,以免扯破動脈瘤.（4）鏡下辨清瘤頸與穿支動脈,載瘤動脈的關系,避免損傷穿支動脈.前交通動脈常伴有迷行動脈,約有43%的病人有1～4條迷行動脈通入瘤囊內,血管造影一般不能顯現.瘤體指向不同,與不同的動脈粘連.瘤體指向前下或后下方,與下丘腦動脈粘連；指向后方則與A2段粘連,應將粘連分離后上瘤夾,以免夾閉大腦前動脈主干或穿動脈,術后發生腦梗死,造成預后不良.（5）臨時阻斷載瘤動脈可有效減少動脈瘤破裂出血,預防術中降壓引起的術后廣泛腦血管痙攣,減少致死,致殘.（6）充分清除積血,顯露術野.（7）夾閉后瘤頸破裂出血,不要試圖去掉瘤夾重新夾閉,應于近側補夾動脈瘤夾.（8）夾閉成功后,動脈瘤夾周圍填塞固定和支持瘤夾,以減少動脈瘤夾的松動與脫落.（9）動脈瘤夾閉后,罌粟堿棉片局部浸潤載瘤動脈,減少腦血管痙攣的發生.

您好!這種情況,首先先治療腦出血,保住生命,在說后邊的腦動脈瘤.腦動脈瘤手術治療與顱內其他腫瘤治療不同,手術目的不是在開顱后取出腫瘤,而是夾閉瘤體通路,控制瘤體形成并消亡.手術危險極大,需要非常有經驗的神經外科教授進行.　　目前采用開顱直接處理動脈瘤的手術方法.用特制的動脈瘤夾,夾閉動脈瘤頸部,并保護載瘤動脈的通暢性.如動脈瘤基底過大或呈梭形,無法夾閉,其側支循環良好者,可將載瘤動脈結扎,行動脈瘤孤立術,或只采用肌片,生物膠加固動脈瘤壁的方法.　　動脈瘤也可以采用動脈內栓塞治療,自動脈內插管至動脈瘤開口處,將動脈瘤用球囊或彈簧栓等將動脈瘤閉塞,以達到治療目的.所以我建議您現在最重要的就是先治療腦出血,等病情穩定后把動脈瘤拿掉.感謝您的提問!

您好,動脈瘤破裂出血一般是不需要使用止血藥物治療的,因為它可依靠顱內壓力的自身調節而自行壓迫止血.對于腦出血的患者,降低顱內壓是治療的關鍵.目的在于減輕腦水腫,防止腦疝形成.出血不是造成死亡的最大危險,造成患者生命危險的最大威脅時腦出血后造成顱內壓增高而形成的腦疝.而降血壓和鎮靜藥的使用能有效的降低顱壓.患者有意識障礙不能很好的進食以維持自身能量代謝需要,此時應注意維持營養,防止水電解質紊亂,如病情允許的話可予鼻飼管或鼻胃管注食以補充需要.并注意防治并發癥,如感染,應激性潰瘍,稀釋性低鈉血癥,腦耗鹽綜合征,癇性發作,中樞性高熱等.但為了避免再出血最關鍵的還是手術夾閉動脈瘤,如果臨床不適宜手術,可做介入治療.動脈瘤如果能手術治療其預后是良好的.如果不能手術治療,病灶持續存在就有反復再出血的風險,每一次出血都是對生命的一次考驗.祝您早日康復!希望我的回答對您有一定的幫助,謝謝.

患者在2號發病到31號期間,一直很好,可是31號患者下地去了趟洗手間,有2人扶持,這樣會造成2次出血的機率時間比較長了,只要不要用力,情緒激動,問題不大的,最好及時手術.