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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,伴有低燒、后頭痛及小便疼痛癥狀。可能與出血刺激、感染、神經受損等有關。治療需綜合考慮,包括控制出血、緩解癥狀、預防并發癥等。 1.出血刺激:蛛網膜下腔出血后,血液對腦膜產生刺激,可引起頭痛。治療上要臥床休息,使用脫水劑如甘露醇減輕腦水腫。 2.感染因素:低燒可能是出血后繼發感染,需進行抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 3.神經受損:出血可能損傷神經,導致小便疼痛??墒褂脿I養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.心理因素:患者可能因病情產生焦慮緊張情緒,加重癥狀。要給予心理疏導。 5.其他原因:也可能是臥床導致的泌尿系統問題,要注意保持清潔,多喝水。 總之,對于蛛網膜下腔出血伴發的這些癥狀,需要綜合評估,明確原因,采取針對性治療?;颊呒凹覍僖e極配合醫生治療,爭取良好預后。
2025-01-26 01:03
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,應該根據出血量的大小來處理患者如果出血量大,建議手術治療如果出血量小,未造成意識障礙,可保守治療
2016-02-22 03:57
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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蛛網膜下腔出血伴有低溫考慮是有炎癥引起的.你好,你現在應該用抗菌素治療.最好去醫院住院進行治療.或做CT確診病因,對癥治療.注意休息和營養.保持大便的通常,
2016-02-22 00:53
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回答2
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錢潤榮
上海市青浦區朱家角人民醫院
二級乙等
外科
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蛛網膜下腔出血往往容易復發,究其原因主要是由于蛛網膜下腔出血的病因所引起的.引起蛛網膜下腔出血的常見病因有兩個:一是先天性顱內動脈瘤和血管畸形;二是高血壓和動脈硬化.由于長期的高血壓和動脈硬化,可使腦動脈管腔狹窄,血流量減少,血管壁營養障礙,部分血管擴張,形成囊性動脈瘤.在血壓增高的情況下,就可導致破裂出血.動脈瘤大小不等,一般來說,瘤體越大,越易破裂.動脈瘤可以單發,也可以為多個.而有些動脈瘤可以反復破裂.蛛網膜下腔出血由于出血量大,流速快,刺激性強,加之腦脊液中混有多量血液,甚至血塊,影響了腦脊液的循環,使顱內壓增高,因此,病人常表現劇烈頭痛,頻繁嘔吐或煩躁不安等,很易導致血壓增高,而引起再度出血.另外,病人過早下床活動,情緒激動,用力大便或劇烈咳嗽,也是引起再度出血的誘因.反復出血可危及生命.據報道,有80%蛛網膜下腔出血的病人,在第1次出血后6周內復發,特別是2周復發者更高,應特別警惕.為了避免蛛網膜下腔出血復發,病人通常要臥床休息3~4周,不可過早下床活動.若頭痛劇烈時,可用止痛劑.煩躁不安者可酌情給予鎮靜劑,同時要注意控制血壓,防止大便秘結及用力咳嗽,以預防復發.而對經腦血管造影等檢查證實為腦動脈瘤或血管畸形的病人,特別是年輕人,可采取手術治療,以防后患.外傷性蛛網膜下腔出血者可參考以上注意事項.
2016-02-21 19:02
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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血液進入蛛網膜下腔后,血染腦脊液可刺激血管,腦膜和神經根等腦組織,引起無菌性的腦膜炎反應.腦表面常有薄層凝塊掩蓋,其中有時可找到破裂的動脈瘤或血管.隨進間推移,大量紅細胞開始溶解,釋放出含鐵血黃素,使軟腦膜呈現銹色關有不同程度的粘連.如腦溝中的紅細胞溶解,蛛網膜絨毛細胞間小溝再開道,則腦脊液的回吸收可以恢復.絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.最好是到醫院檢測住院,防止有其他的并發癥
2016-02-21 12:58
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