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            蛛網膜下腔出血伴低燒、后頭痛及小便疼怎么辦

            蛛網膜下腔出血

            蛛網膜下腔出血伴有低燒及后頭痛小便有疼痛感2009.12.21

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,伴有低燒、后頭痛及小便疼痛癥狀。可能與出血刺激、感染、神經受損等有關。治療需綜合考慮,包括控制出血、緩解癥狀、預防并發癥等。 1.出血刺激:蛛網膜下腔出血后,血液對腦膜產生刺激,可引起頭痛。治療上要臥床休息,使用脫水劑如甘露醇減輕腦水腫。 2.感染因素:低燒可能是出血后繼發感染,需進行抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 3.神經受損:出血可能損傷神經,導致小便疼痛??墒褂脿I養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.心理因素:患者可能因病情產生焦慮緊張情緒,加重癥狀。要給予心理疏導。 5.其他原因:也可能是臥床導致的泌尿系統問題,要注意保持清潔,多喝水。 總之,對于蛛網膜下腔出血伴發的這些癥狀,需要綜合評估,明確原因,采取針對性治療?;颊呒凹覍僖e極配合醫生治療,爭取良好預后。

              2025-01-26 01:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,應該根據出血量的大小來處理患者如果出血量大,建議手術治療如果出血量小,未造成意識障礙,可保守治療

              2016-02-22 03:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              蛛網膜下腔出血伴有低溫考慮是有炎癥引起的.你好,你現在應該用抗菌素治療.最好去醫院住院進行治療.或做CT確診病因,對癥治療.注意休息和營養.保持大便的通常,

              2016-02-22 00:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              錢潤榮

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              外科

              蛛網膜下腔出血往往容易復發,究其原因主要是由于蛛網膜下腔出血的病因所引起的.引起蛛網膜下腔出血的常見病因有兩個:一是先天性顱內動脈瘤和血管畸形;二是高血壓和動脈硬化.由于長期的高血壓和動脈硬化,可使腦動脈管腔狹窄,血流量減少,血管壁營養障礙,部分血管擴張,形成囊性動脈瘤.在血壓增高的情況下,就可導致破裂出血.動脈瘤大小不等,一般來說,瘤體越大,越易破裂.動脈瘤可以單發,也可以為多個.而有些動脈瘤可以反復破裂.蛛網膜下腔出血由于出血量大,流速快,刺激性強,加之腦脊液中混有多量血液,甚至血塊,影響了腦脊液的循環,使顱內壓增高,因此,病人常表現劇烈頭痛,頻繁嘔吐或煩躁不安等,很易導致血壓增高,而引起再度出血.另外,病人過早下床活動,情緒激動,用力大便或劇烈咳嗽,也是引起再度出血的誘因.反復出血可危及生命.據報道,有80%蛛網膜下腔出血的病人,在第1次出血后6周內復發,特別是2周復發者更高,應特別警惕.為了避免蛛網膜下腔出血復發,病人通常要臥床休息3~4周,不可過早下床活動.若頭痛劇烈時,可用止痛劑.煩躁不安者可酌情給予鎮靜劑,同時要注意控制血壓,防止大便秘結及用力咳嗽,以預防復發.而對經腦血管造影等檢查證實為腦動脈瘤或血管畸形的病人,特別是年輕人,可采取手術治療,以防后患.外傷性蛛網膜下腔出血者可參考以上注意事項.

              2016-02-21 19:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              血液進入蛛網膜下腔后,血染腦脊液可刺激血管,腦膜和神經根等腦組織,引起無菌性的腦膜炎反應.腦表面常有薄層凝塊掩蓋,其中有時可找到破裂的動脈瘤或血管.隨進間推移,大量紅細胞開始溶解,釋放出含鐵血黃素,使軟腦膜呈現銹色關有不同程度的粘連.如腦溝中的紅細胞溶解,蛛網膜絨毛細胞間小溝再開道,則腦脊液的回吸收可以恢復.絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑.頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.最好是到醫院檢測住院,防止有其他的并發癥

              2016-02-21 12:58
            就醫問藥

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            什么是蛛網膜下腔出血?   蛛網膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱。臨床上可分為自發性與外傷性兩類,自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血;因腦實質出血,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發性蛛網膜下腔出血。一般所謂的蛛網膜下腔出血僅指原發性蛛網膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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