結(jié)核性鞏膜炎是一種由結(jié)核菌感染引起的眼部炎癥，治療通常需要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。同時，可能還會用到一些輔助治療藥物。 1. 異煙肼：對結(jié)核菌有良好的抑制和殺滅作用，是抗結(jié)核治療的一線藥物。 2. 利福平：能有效穿透細胞，殺滅細胞內(nèi)和細胞外的結(jié)核菌。 3. 吡嗪酰胺：特別對巨噬細胞內(nèi)的結(jié)核菌有較好的殺滅效果。 4. 乙胺丁醇：主要用于防止結(jié)核菌耐藥的產(chǎn)生。 5. 鏈霉素：常用于重癥結(jié)核或其他藥物治療效果不佳時。 結(jié)核性鞏膜炎的治療需要綜合考慮病情嚴重程度和患者個體情況，選擇合適的藥物組合?；颊弑仨殗栏褡襻t(yī)囑用藥，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。治療期間要注意休息，避免用眼過度。

　一經(jīng)確診為結(jié)核性鞏膜炎，必須及時治療。隨著抗結(jié)核藥物的臨床和藥理進展，對結(jié)核治療的觀點不斷更新與發(fā)展。目前最初治療的常規(guī)藥物治療方案采用英國醫(yī)學研究委員會推薦的6個月短程治療。短程治療最初1～3個月除用異煙肼和利福平外，可加用第3種藥乙胺丁醇、鏈霉素或吡嗪酰胺(pyrazinamide)，以防止可能發(fā)生的耐異煙肼和利福平的結(jié)核桿菌感染。在治療的2個月加用的第3種藥物常選用吡嗪酰胺，之后用異煙肼加利福平繼續(xù)治療剩下的4個月。當患者為耐異煙肼或耐利福平的高危組時，在最初治療的2個月建議使用4種藥物治療方案(異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素)。鏈霉素用藥前宜作皮膚過敏試驗。隨后根據(jù)藥物敏感性，服用2種或3種藥物4個月。短程療法有明顯的優(yōu)點，藥物用量少，治療監(jiān)護所需時間短;另一優(yōu)點是病菌轉(zhuǎn)陰更快?！　√瞧べ|(zhì)激素對所選擇的患者可能是有益的輔助治療藥物。這類藥物對重癥患者可獲得引人注目的轉(zhuǎn)機。對于盡管經(jīng)適當?shù)乃幬镏委?，但仍發(fā)熱、厭食和衰弱的患者可迅速退熱，并可以減少滲出，以保護視功能。后鞏膜炎經(jīng)球后注射糖皮質(zhì)激素能使鞏膜炎癥得以緩解，對于減輕疼痛甚為有效。前部結(jié)膜下注射糖皮質(zhì)激素，可致鞏膜穿孔，應(yīng)禁忌。但全身或局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有時可使感染加重。糖皮質(zhì)激素應(yīng)盡可能局部應(yīng)用或口服潑尼松5～20mg，1次/d，上午8∶00頓服。待炎癥控制后緩慢減量漸停，短程、最好不超過3～4周。免疫介導性結(jié)核性鞏膜炎的治療包括局部、逐漸減量的糖皮質(zhì)激素和如果有結(jié)核性活動性病變的全身抗結(jié)核藥物應(yīng)用?！　∑渌椒ǎ喊ㄉ⑼纳苹颊叩臓I養(yǎng)條件和生活環(huán)境;增強機體抵抗力，給予支持性藥物如維生素、鈣劑、中藥等。對抑制炎癥，保護視功能有一定作用，應(yīng)配合使用。