雙肺間質(zhì)炎、雙側(cè)胸膜陳舊性病變、右肺結(jié)節(jié)影小班片是較為復雜的情況，可能由感染、免疫、環(huán)境、遺傳、既往病史等因素引起。 1. 感染：如細菌、病毒、支原體等感染，可導致肺部炎癥。需要根據(jù)病原體選擇合適的抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。 2. 免疫因素：自身免疫性疾病累及肺部，如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。治療常使用免疫抑制劑，像甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3. 環(huán)境因素：長期暴露于粉塵、化學物質(zhì)等環(huán)境中。應(yīng)避免接觸有害環(huán)境，必要時佩戴防護設(shè)備。 4. 遺傳因素：部分患者可能存在遺傳易感性。需進行基因檢測和遺傳咨詢。 5. 既往病史：曾患肺炎、肺結(jié)核等疾病，可能遺留陳舊性病變。定期復查，觀察病情變化。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和治療。同時，患者要保持良好的生活習慣，增強免疫力，定期復查胸部 CT 等檢查，以便及時調(diào)整治療方案。

您好，這個可能是侵及壁層胸膜建議你去醫(yī)院做一下檢查。在做一下CT看看有無變化